各县市区卫生局，常德经济技术开发区社会事务管理局、柳叶湖旅游度假区卫生和计划生育局、西湖管理区卫生局、西洞庭管理区教科文卫局、桃花源旅游管理区卫生和计划生育局、贺家山原种场卫生科，市直有关医疗卫生单位：
为进一步落实基本公共卫生服务，提高服务质量，规范和加强基本公共卫生服务专项经费管理，充分发挥财政资金使用效益，根据卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号)以及《湖南省关于基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核与经费补助的指导意见》（以下均简称《意见》)要求，结合本地实际，现就城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务绩效考核制定如下方案。
一、指导原则。按照国家、省级《意见》总体要求，基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。根据县级城区实际情况或需求，其他医疗卫生机构也可提供，具体由县级卫生、财政部门共同确定。政府预算安排的基本公共卫生服务专项资金，按照购买服务的方式，用于基层医疗卫生机构开展的基本公共卫生服务补助。对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的考核由县级卫生、财政部门组织实施。基本公共卫生服务考核坚持客观、科学和公开、公平、公正，坚持日常性监督检查、定期考核抽查和群众参与评价相结合，坚持绩效导向、奖优罚劣，考核结果与拨付经费挂钩。
二、考核内容与标准。根据我省现阶段实施的基本公共卫生服务项目，考核内容包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压、糖尿病等慢性病管理和重性精神疾病管理、卫生监督协管服务等10大类。根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版)》及《湖南省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核指导标准》（以下简称《指导标准》)，我市制定了《常德市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核指导标准》（见附表)，作为全市考核基层医疗卫生机构基本公共卫生服务的统一指导标准。
三、考核组织实施。基本公共卫生服务实施年度考核，以上年第4季度到本年第3季度为一个考核周期，采取分级考核的办法组织实施。
社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年10月31日前，做好社区卫生服务站和村卫生室的年度考核，按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版)》做好本单位基本公共卫生服务情况的自查自评，接受专业公共卫生机构的业务指导和县市区卫生、财政部门的考核评价。
县市区卫生、财政部门每年11月30日前组织专业公共卫生机构及相关人员对社区卫生服务中心（站)、乡镇卫生院、村卫生室进行考核，开展社会满意度调查，向社会公示考核情况，上报考核结果，接受市级卫生、财政部门的复核。
市级卫生、财政部门将基本公共卫生服务考核纳入县市区年度目标管理，每年12月10日前完成覆盖所有县市区的考核工作质量和配套经费落实情况的复核，抽查核实适量比例的社区卫生服务中心（站)、乡镇卫生院、村卫生室的基本公共卫生服务情况，开展服务人群的社会满意度调查，将复核结果分别上报省卫生厅和省财政厅。
市级发现县市区考核结果与复核结果严重不符的，将责成县市区重新组织考核。
四、考核结果与经费拨付。各县市区要结合本地实际，制订本地区基本公共卫生服务专项补助资金的具体管理办法。基本公共卫生服务补助经费由政府列入年度预算安排，根据考核结果拨付经费补助。市卫生、财政部门每年上半年根据各地常住人口数和规定的人均补助标准，在统筹考虑上年度绩效考核情况及县级财政配套经费到位情况的基础上，拨付本年度补助经费。县市区卫生、财政部门补助经费每年分两次拨付，每年6月底前预拨50％，年底根据考核结果结算核拨剩余经费。经费拨付严格执行核定任务，绩效考核的原则，采取百分制，满分100分,根据工作数量、质量和居民满意度等情况,按照对应的考核标准和考核方法进行打分，得分90分以上为优秀,得分80-89分为良好,70-79分为合格，70以下为不合格。80分以上按全额拨付，其余按得分情况予以相应核减，对于基本公共卫生服务不到位扣减的补助经费可用于先进单位的奖励经费。
五、组织领导与管理。各县市区做好基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核与经费补助工作，对于促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进基层医疗卫生机构运行机制改革，调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，提高财政资金使用效益等具有十分重要的作用。各级卫生、财政部门必须高度重视，平时开展检查、指导，年终做好考核、评价，充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用。市级、县市区卫生、财政部门要及时足额落实地方配套经费，按规定用途使用基本公共卫生服务经费，不得截留、挤占和挪用。要督促基层医疗卫生机构完善基本公共卫生服务工作台帐，保证每项数据及经费补助都有台帐资料作为支撑。要将基本公共卫生服务考核结果与基层医疗卫生单位主要领导的年度考核和任免挂钩，并作为人员奖惩及核定绩效工资的依据。对于考核结果不合格单位将进行全市通报批评，取消单位及个人评优评先资格。
附件：1、常德市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核评分标准（社区卫生服务中心和乡镇卫生院)
2、常德市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核评分标准（社区卫生站和村卫生室)
附件1：
常德市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核评分标准
（社区卫生服务中心和乡镇卫生院 )
| 项目 | 考核内容 | 基分 | 考核方法 | 评分标准 |
| 一、 建立居民健康档案 | 1、以0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点，为辖区内常住居民建立统一规范的健康档案。2011年居民健康档案建档率城市≥50%、农村≥50％。 | 10分 | 掌握辖区相关人口资料，查看建档数，与管理底册核对，计算建档率。根据人口情况抽查健康档案，重点抽查重点人群建档情况。 | 1、未建立健康档案不得分； 2、缺少一项人口数据扣1分； 3、2011年建档率每下降1个百分点，扣0.25分。 |
| 2、健康档案信息及时更新并逐步实施计算机管理。2011年健康档案使用率城市≥50%，农村≥30%。 | 5分 | 查阅纸质档案或电子档案。 | 1、没有更新的不得分； 2、2011年完成目标计满分，每下降1个百分点扣0.2分，扣完5分为止。 | |
| 二、 健康教育 | 3、制定本机构健康教育年度计划，有具体执行措施。提供健康教育资料，不少于12种；设置健康教育固定宣传栏，内容每季更新1次。 | 4分 | 查阅健康教育相关资料、宣传场所、宣传内容记录、照片等资料。 | 1、无健康教育计划与执行措施扣2分； 2、健康教育资料少1种扣0.5分； 3、未设宣传栏扣1分；不规范扣0.5分； 4、内容更新每少1次扣0.5分；扣完为止。 |
| 4、针对急性传染病、艾滋病、结核病、高血压、糖尿病等疾病防治和孕产妇、儿童、老年人等重点人群开展健康教育，结合各种卫生日开展主题宣传活动，每年开展专题讲座不少于4次。 | 6分 | 查看健康教育宣传活动记录、专题讲座档案、名册及影像资料。 | 1、全年无宣传咨询活动扣2分； 2、知识讲座少1次扣1分，扣完为止。 | |
| 三、 预防接种 | 5、实行儿童预防接种证（卡)管理。为居住满3个月的0－6岁儿童建立预防接种证（卡)，建卡率100％，建证率≥95%。 | 5分 | 调查适当数量的常住儿童、流动儿童，核对、查阅儿童接种卡、接种证。 | 建证率、建卡率每下降1个百分点，各扣0.25分，扣完为止。 |
| 6、为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，单苗接种率大于95％，定期开展查漏补种工作，儿童预防接种信息实行计算机管理，信息录入率≥95%。 | 7分 | 调查适当数量的常住儿童、流动儿童，计算接种率；查阅儿童预防接种信息管理系统。 | 单苗接种率每下降1个百分点扣0.25分；扣完2分为止；未定期开展查漏补种工作扣1分；未实施预防接种信息计算机管理扣2分，录入率每下降2个百分点扣0.5分；扣完2分为止。 | |
| 7、在疾控机构的指导下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，强化免疫接种率和群体性接种率≥95％。 | 2分 | 查阅疫苗出入库记录，调查适当数量的儿童，核实接种率。 | 强化免疫接种率和群体性接种率每下降5个百分点各扣1分，扣完2分为止。 | |
| 8、发现预防接种疑似异常反应，及时向辖区疾病预防控制机构报告，并协助疾病控制机构进行调查处理。 | 1分 | 查阅相关资料。 | 未及时报告每起扣0.5分，扣完为止；有漏报不报扣1分。 | |
| 四、 传染病防治 | 9、对发现的传染病病例和疑似病例按照国家有关规定进行登记、报告和管理。 | 3分 | 查看报告制度、门诊日志、传染病登记本、报告卡、X线室或化验室检测结果登记本等。 | 未建立传染病管理制度扣1分；不能及时发现、登记报告传染病病例和疑似病例每各扣0.2分，扣完为止。 |
| 10、做好散发疫情的处理；协助疾控机构开展暴发疫情处理。 | 4分 | 查阅相关疫情处置资料。 | 散发疫情未进行处理每例扣0.2分；未协助疾控机构开展暴发疫情处置每起扣0.5分；扣完为止。 | |
| 11、在疾控机构指导下，对辖区肺结核病人和艾滋病病人进行规范管理。 | 3分 | 查阅相关管理资料，适量核实。 | 未按要求开展规范管理不得分；肺结核病例督导管理不规范每例扣0.5分，扣完为止。 | |
| 五、 儿童保健 | 12、为辖区内0-36个月儿童建立《婴幼儿保健手册》，对新生儿进行2次随访，进行母乳喂养和新生儿护理等保健指导。婴幼儿保健手册建册率≥80%，新生儿访视率城市≥80%，农村≥60%。 | 4分 | 掌握辖区0-36个月儿童数，查阅相关资料，并抽查被服务对象。 | 1、未建立《婴幼儿保健手册》的不得分； 2、未掌握辖区0-36个月儿童数扣1分； 3、婴幼儿保健手册建册率≥80%的得1分，每下降2个百分点，扣0.1分，扣完1分为止； 4、新生儿访视率每下降个百分点，扣0.1分，扣完3分为止。 |
| 13、开展儿童保健系统管理，分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行体格检查、生长发育母乳喂养等健康指导，儿童健康管理率城市≥80%，农村≥60%；儿童系统管理率城市≥40%，农村≥30%。 | 7分 | 查阅相关资料，并抽查被服务对象。 | 儿童健康管理率每下降1个百分点分别扣0.2分，扣完2分为止；儿童系统管理率每下降1个百分点分别扣0.1分，扣完5分为止。 | |
| 14、开展儿童生长发育监测及评价；做好低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿的管理。 | 2分 | 查阅相关资料，并抽查被服务对象。 | 未开展相关工作的不得分；少开展一项工作，每例扣0.1分，扣完为止。 | |
| 六、 孕产妇保健 | 15、为辖区所有孕产妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率≥30%。 | 3分 | 掌握辖区孕产妇数，查阅相关资料，并抽查被服务对象。 | 1、未建立《孕产妇保健手册》不得分； 2、未掌握辖区孕产妇数扣1分； 3、早孕建册率每下降1个百分点扣0.25分，扣完为止。 |
| 16、开展孕期一般体格检查、产科检查、高危孕产妇筛查、预防出生缺陷和孕期保健知识的指导，孕期健康服务5次，产前健康管理率≥80%。 | 7分 | 查阅相关资料，并抽查被服务对象。 | 产前健康管理率每下降1个百分点扣0.1分，因漏管出现的可避免的孕产妇死亡每例扣1分，扣完为止。 | |
| 17、产妇出院后1周内开展家庭访视，产后42天开展产妇健康检查，产后访视率≥80%。 | 3分 | 查阅相关资料。 | 产后访视率每下降1个百分点扣0.1分，扣完为止。 | |
| 七、 老年人保健 | 18、掌握辖区65岁及以上常住居民基本情况，并登记管理。老年居民健康管理率城市≥60%，农村≥50%。 | 4分 | 查阅相关资料，并抽查被服务对象。 | 健康管理率每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止。 |
| 19、每年开展1次老年人健康体检，体检表完整率≥95%。发现的慢病患者纳入慢病管理。 | 3分 | 查阅相关资料，并抽查被服务对象。 | 体检表完整率每下降1个百分点扣0.1分，扣完为止。 | |
| 八、 慢性病管理 | 20、对辖区内35岁及以上常住居民第一次就诊时为其测量血压，已建健康档案的高血压患者健康管理率≥90%。 | 3分 | 查阅门诊就诊记录、档案资料；随机抽查适量在档患者。 | 每下降1个百分点扣0.1分，扣完为止。 |
| 21、高血压患者每年至少进行1次较全面健康检查，对高血压患者进行规范化管理，高血压患者规范管理率城市≥70%，农村≥50%。管理人群血压控制率城市≥30%，农村≥10%。 | 3分 | 查阅门诊就诊记录、档案资料；随机抽查适量在档患者。 | 高血压患者规范管理率每下降1个百分点扣0.1分，扣完2分为止；管理人群血压控制率每下降1个百分点扣0.2分，扣完1分为止。 | |
| 22、为辖区内35岁以上Ⅱ型糖尿病高危人群每年查验空腹和餐后血糖1次，已建档人群中糖尿病患者健康管理率城市≥70%，农村≥50%，管理人群血糖控制率城市≥30%，农村≥10%。 | 3分 | 查阅门诊就诊记录、档案资料；随机抽查适量在档患者。 | 糖尿病患者规范管理率每下降1个百分点扣0.1分，扣完2分为止；管理人群血糖控制率每下降1个百分点扣0.2分，扣完1分为止。 | |
| 23、对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年进行1次健康检查，4次随访管理，已建档人群中糖尿病患者规范管理率≥90%。 | 3分 | 随机抽查适量患者管理档案，走访患者或家属核实。 | 缺1次健康检查扣0.2分；随访资料缺1次扣0.2分；糖尿病患者规范管理率每下降1个百分点扣0.1分；扣完3分为止。 | |
| 九、 重性精神疾病管理 | 24、对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，建立健康档案；在专业机构指导下对居家的重性精神疾病患者进行4次随访和康复指导，对重性精神疾病患者每年进行1次健康检查。已建档人群中重性精神疾病患者规范管理率城市≥90%。 | 5分 | 查阅患者登记管理资料，并适量核实。 | 缺登记资料每例扣0.2分；未实施相应干预措施缺1项扣0.1分；精神疾病患者健康管理率每下降1个百分点扣0.1分；扣完为止。 |
附件2：
常德市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核评分标准
（卫生服务站和村卫生室 )
| 项目 | 考核内容 | 基分 | 考核方法 | 评分标准 |
| 一、 建立居民健康档案 | 1、以0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点为辖区内常住居民建立统一规范的健康档案；居民健康档案建档率城市≥45%、农村≥20％。 | 10分 | 抽查健康档案。 掌握辖区相关人口数 | 1、未建立健康档案不得分； 2、缺少一项人口数据扣1分 3、建档率每下降1个百分点，扣1分，扣完10分为止。 |
| 2、协助做好健康档案信息更新并逐步实施计算机管理。2010年健康档案使用率城市≥50%，农村≥30% | 8分 | 查阅纸质档案或电子档案。 | 1、没有更新的不得分； 2、2010年完成目标计满分，每下降1个百分点扣0.2分，扣完8分为止。 | |
| 二、 健康教育 | 3、至少有健康教育固定专栏1个，每季度更新1次内容，按照上级要求，向居民发放防病宣传资料，协助开展健康咨询、讲座等工作。（14分) | 14分 | 看现场、查阅工作资料档案，入户调查。 | 无专栏扣2分；更换内容不及时每次扣1分；根据当年安排每少发一次资料扣0.5分；协助工作不到位每次扣1分。 |
| 三、 预防接种 | 4、掌握辖区适龄儿童信息，协助做好强化免疫和应急接种工作。 承担预防接种工作任务的单位，开展儿童免疫规划建卡、建证工作，建证率≥95%；单种疫苗接种率≥95%。 未承担预防接种工作任务的单位应做好预防接种通知单的发放、督促辖区适龄儿童及时接受接种。 | 14分 | 查阅资料，抽查适量儿童，计算接种率。 | 儿童资料信息不全每项扣1分。实施免疫规划接种单位，建证率、建卡率每下降1个百分点，各扣0.25分，单苗接种率每下降1个百分点扣0.25分。未实施免疫规划接种单位，免疫规划协助工作不到位每次扣1分。 |
| 四、 传染病防治 | 6、掌握辖区传染病疫情信息，及时登记报告所发现的传染病疫情，协助上级机构开展传染病例的流调、追踪、随访及疫情处置。 | 6分 | 查阅记录。 | 每少报1起扣1分，未协助处置每起扣1分。 |
| 7、及时督促疑似结核症状的病人到相关机构检查、诊断，做好非住院结核病人的规范管理。 | 4分 | 查阅记录，抽查核实。 | 工作不到位，发现1例扣0.5分；扣完为止。 | |
| 五、 儿童保健 | 8、掌握辖区儿童的基本信息，建立儿童健康管理登记册。协助上级机构开展0-36月儿童的系统管理，协助开展儿童常见病预防、常见病的防治和健康指导。 | 8分 | 查阅相关资料，并抽查被服务对象。 | 未协助开展不得分；根据工作开展情况计分，本底资料清、全面协助开展工作计满分，其他情况酌情记分。 |
| 六、 孕产妇保健 | 9、掌握辖区孕产妇的基本情况，建立孕产妇保健管理登记册，协助上级机构做好孕产妇系统管理工作。 | 8分 | 查阅资料，抽查适量孕产妇。 | 按工作规范，缺1项内容扣0.5分，扣完为止。 |
| 七、 老年人保健 | 11、掌握辖区65岁常住居民基本情况，并登记管理；协助上级开展老年人健康体检。 | 8分 | 查阅相关资料，并抽查被服务对象。 | 按工作规范，缺1项内容扣0.5分，扣完为止。 |
| 八、 慢性病管理 | 13、对35岁以上人群实行首诊测血压制度，做好辖区高血压患者的登记管理，督促高血压病患者到上级医疗机构每年进行检查，协助上级开展高血压患者随访。 | 7分 | 查阅资料，现场调查核实。 | 每缺1次测血压扣0.5分；未协助开展相关工作每例扣1分；扣完为止。 |
| 14、做好辖区Ⅱ型糖尿病患者的登记管理，督促糖尿病患者定期到上级医疗机构检查，协助上级开展糖尿病患者随访。 | 7分 | 查阅资料，现场调查核实。 | 每缺1例扣0.5分；未协助开展相关工作每例扣0.5分；扣完为止。 | |
| 九、重性精神疾病管理（6分) | 15、协助上级机构对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，协助专业医疗机构对辖区内重性精神病患者进行监护指导和治疗指导。（6分) | 6分 | 查阅资料。 | 根据工作完成情况酌情记分；未协助开展工作不得分。 |
