湖南省爱国卫生运动委员会文件
湘爱卫〔2009〕19号
湖南省爱国卫生运动委员会
关于2009年全省县城卫生检查情况的通报
各市州、县爱卫会：
为改善全省县城卫生面貌，提高人民群众健康水平和生活质量，省爱卫会从今年起在全省开展了县城卫生检查评比活动。各市州爱卫会按照省爱卫会提出的统一检查时段、统一检查标准和统一通报检查结果的“三统一”要求，于第二季度对辖区范围的各个县城开展了一次全面的卫生检查评比活动。现将有关情况通报如下：
一、县城卫生检查的组织开展情况
各市党委、政府对这次全省首次统一开展的县城卫生检查工作非常重视，市政府或市爱卫会召开专门会议，制定检查方案，下发检查通知，部署检查事宜，抽调有关专家组成检查组，按照省爱卫办制定的《湖南省县城卫生检查记分表》认真组织检查，其中由市级领导亲自带队检查的有株洲、怀化、长沙、常德、岳阳5个市。长沙市因所辖三个县均为卫生县城，按照“标准就高、样本量就多”的原则，采用省级卫生县城标准进行严格检查。全省14个市州除湘西自治州推迟完成检查任务外，其他市基本在规定的时间段（第二季度)完成了检查任务，并先后上报了检查情况小结和检查项目分数汇总表，大部分市已在本市范围内通报了检查评比情况。此次检查涵盖了全省所有县城，包括位于地级市市区范围以外的南岳、洪江两个区，共计74个县城（区)。在开展县城卫生检查的同时，省爱卫办组织省市两级有关专家组成联合检查组，对今年需复查的其中7个省级卫生县城一并进行了复查。
二、全省县城卫生检查评比结果
依据各市州检查得出的分数，并经省爱卫办审查核实，并对本次检查结果以市州为单位进行排位（见附件)。从评分情况看，这次排位基本上能客观反映各市州所辖县城卫生状况的好差顺序。
三、全省县城卫生工作取得的主要成绩
（一)党政领导重视，爱国卫生组织机构逐步健全。
各县党委、人大、政府、政协的领导对县城爱国卫生工作给予了高度重视，把创建卫生县城和开展爱国卫生工作作为改善民生及人居环境、提高人民群众生活质量和健康水平、促进县域经济发展的大事来抓，大部分县把爱国卫生和创建卫生县城工作列入了“十一五”发展规划，将爱卫工作纳入了对乡镇和部门年度工作目标管理考核内容。很多县的党政主要领导亲自研究部署和深入基层督查指导爱卫创建工作。县爱卫会办事机构建设逐步得到加强，已有53个县爱卫办明确为副科级以上机构，其中有18个县爱卫办为正科级机构，长沙、郴州、株洲、张家界、娄底5个市的县爱卫办已全部解决为科级机构，株洲、怀化等市的部分县区爱卫办已经或正在争取由政府直属管理。绝大部分县爱卫办在编人数达到3人以上，办公条件也基本适应工作需要，为开展爱卫工作和创建卫生县城奠定了组织基础。
（二)政府投入加大，基础设施和县城卫生面貌得到改善。
为完善城市功能，改善民生条件，各地都十分重视县城开发建设和道路提质改造，并加大财政投入用于基础卫生设施的配套建设。一些县城近几年来新建和改造了一批公共厕所、垃圾中转站，增加了垃圾收集容器，添置了环卫车辆、果皮箱等环卫设施。不少县城已建成和正在建设生活垃圾无害化处理场和生活污水处理厂。在改善卫生基础设施的同时，各县也不同程度地探索环卫体制改革，县城卫生管理水平有了明显提高，绝大多数县城环卫机构基本健全，环卫专业队伍得到充实。长沙县学习借鉴发达地区的先进管理经验，从今年开始对城区实行物业化管理，环境卫生清扫保洁、垃圾清运、洒水降尘、市政维护、园林绿化、“牛皮癣”清理等已实施市场化运作，取得了较好的效果。其他一些县城也在不断摸索和改进县城卫生管理办法。很多县以创建卫生县城或巩固创卫成果为契机，加大对城区的环境卫生整治和管理力度，使县城卫生面貌有了明显好转。从此次检查情况看，卫生县城和正在积极创卫的县城，通过开展对集贸市场、交通秩序、“五小行业”等专项或综合整治活动，城区市容环境面貌和整体卫生水平均要高于其他未创卫的县城。
（三)坚持依法监管，公共卫生管理水平得到提升。
在卫生监督方面，为保障市民群众的食品和公共场所卫生安全，各个县加大了对食品生产经营单位以及公共场所的卫生监督管理力度，特别是对“五小”行业、学校周边饮食店、路边摊担等开展了重点整治和卫生执法检查活动。有的县对大中型餐饮业进行了量化分级管理，建立了食品采购索证和台帐制度，餐具消毒措施基本落实。部分县城推广使用了集中式消毒餐具。公共场所普遍有卫生管理制度，顾客生活用品基本做到一客一换。各县加强了县城饮用水监测和管理，基本保障了人民群众食品卫生和饮用水安全。
在疾病预防控制方面，各县均制定了重大传染性疾病或突发公共卫生事件应急预案，建立了医院感染控制、疫情报告制度和传染病疫情网络直报系统，绝大部分医疗机构按要求设立了肠道门诊和发热门诊，计划免疫和其他传染病防治措施基本到位，近两年无甲、乙类传染病暴发疫情，传染病发病率控制在较低水平。个别县对报告的乙类传染病开展了个案调查，采取了相应的预防控制措施，防止了二代病例发生。
在病媒生物防治方面，按照环境治理与化学防治相结合、专业队伍与群众队伍相结合的原则，各卫生县城和大部分非卫生县城每年都组织开展了春秋两季以灭鼠为主的除“四害”活动，有的还开展了灭蚊、灭蝇、灭蟑活动，有效减少了病媒传染病的发生和流行，灭害药物使用管理基本符合国家规定。长沙县率先探索实行公共地带除“四害”市场化运作方式，部分县城引进专业技术队伍参与病媒生物防治工作，使除“四害”工作逐步走上了专业化、市场化、规范化轨道。
（四)注重健康教育和卫生宣传，人民群众卫生意识普遍提高。
全省大部分县设立了健康教育机构，配备了专（兼)职工作人员，能结合疾病防控需要制作和编印健康教育资料，并及时下发到各个社区、单位和乡镇卫生院；卫生管理部门利用各种宣传日组织开展卫生知识宣传和义诊咨询活动，医疗机构通过运用卫生宣教栏等多种形式对病人和家属开展健康教育；城区中小学校按要求开设健康教育课，逐步提高了学生健康知识知晓率；新闻媒体也能积极配合创建卫生县城工作及时报道创卫动态或开设健康教育专题节目。通过广泛开展健康教育和卫生宣传，广大群众的自我保健能力和文明卫生意识有了普遍提高。
四、存在的主要问题
一是部分县城的基础卫生设施建设相对滞后，市容管理水平有待提高。近几年来，很多县城加快了拓城扩容速度，但环卫清扫力量和环卫基础设施未及时跟上，部分县的公厕、垃圾中转站、环卫车辆、果皮箱等数量不够或布局不合理，特别是邵阳市所辖的一些县城环卫设施严重短缺。有的县未对垃圾围子、旱厕和其它陈旧的环卫设施进行改造，垃圾收集、储存及运输的密闭化程度不高，垃圾和粪便的无害化处理率达不到要求，部分县城的生活垃圾无害化处理场和生活污水处理厂仍未建成。有的县存在“重建轻管”现象，未健全卫生长效管理机制，“门前三包”制度未落实，或只注重主要街道的清扫保洁，忽视背街小巷、城中村、城乡结合部的管理，“脏乱差”现象在一些地方仍然存在，“六乱”问题未能从根本上得到解决，特别是集贸市场多数存在管理不到位、基本设施达不到要求、场内和周边环境卫生状况较差的现状，尤其是永州、邵阳两市所辖的各县城，市容环境面貌普遍欠佳。
二是卫生监督管理力度不够，病媒生物防制和传染病控制工作仍有薄弱环节。有些县城对背街小巷的小餐饮店和集贸市场的食品摊点监管不到位，一些小餐饮店和食品摊担仍有无证经营现象，有的缺乏基本卫生条件和“三防”设施，有的食品经营单位和小旅社、小理发店等公共场所未落实餐具和公共用具消毒措施，从业人员卫生意识不强；一些未创卫的县城“四害”孳生地未得到有效治理，“四害”密度较高，防鼠、防蝇设施建设不到位，有的未开展“四害”密度监测或监测不规范，技术档案不完善。有的医院发热门诊、肠道门诊的设置以及医源性污水和医疗废弃物处理欠规范。
三是部分县爱卫办及健教机构还不完善，卫生创建和健康教育工作开展不够平衡。有的县爱卫会办事机构级别较低，人员力量薄弱，目前全省还有21个县爱卫办为县卫生局的内设股室（其中永州市有6个县、常德市5个县)，有18个县的爱卫办仅有1-2名工作人员，机构级别低、人员配备弱导致爱卫办组织协调能力与所承担的职责职能不相适应。有的县爱卫办由于人员及经费不足致使城区除“四害”、卫生创建和农村改厕工作难以正常开展，全省目前拥有省级卫生村的县还不到20个，娄底、永州、湘西、益阳4个市州至今无1个省级卫生村。有些县未设立或未明确健康教育机构，健教专业技术人员偏少，专项经费不足或未列入财政预算，健康教育和健康促进工作开展不够广泛深入，尤其是一些社区没有按要求开展社区健康教育工作。控烟宣传力度不够，公共场所禁烟措施未得到落实，部分干部职工控烟意识淡薄，县城居民健康意识和卫生文明素质有待进一步提高。
五、下一阶段县城卫生工作要求
各市州爱卫会要进一步加强领导，督促各县爱卫会针对检查中发现的问题和薄弱环节，制定出相应的整改方案和措施，全面开展环境卫生整治行动。已取得卫生县城称号的县，要按照相应的卫生县城标准做好巩固提高工作；已申报和拟申报创卫的县，要在创建过程中搞好部门配合、动员群众参与、加大经费投入，完善管理制度，落实各项措施，积极努力达到卫生县城标准。各市州县要进一步加强对爱国卫生工作的领导，真正把爱国卫生和创建卫生县城工作纳入到各级党委和政府的重要议事日程，把与老百姓生活密切相关的、城乡卫生工作必须的基础卫生设施和环卫设施设备建设好、添置好、改造好，并积极筹措资金加快垃圾无害化处理场和污水处理厂工程建设步伐；大力开展卫生创建工作，提高县城卫生管理水平，切实建立健全县城卫生长效管理机制，狠抓背街小巷、老旧居民区、城乡结合部以及农贸市场等薄弱环节的卫生整治和管理；进一步重视公共卫生工作，加大对“五小”行业的监管力度，确保食品和饮用水卫生安全，加强病媒生物防制工作，提高科学除“四害”水平，规范传染病防治和管理工作，严格做好医疗废水和废弃物的无害化处置；进一步加强爱卫会办事机构和健康教育机构建设，深入持久的开展健康教育和控烟宣传，落实公共场所控烟措施，增强广大群众的文明卫生意识，为改善县城居民的生产生活环境，提高人民健康水平做出贡献。
附件：2009年全省县城卫生检查结果各市州排位表
二OO九年八月二十四日
