安卫〔2014〕152号
各乡镇卫生院：
为进一步落实村级社区卫生服务站承担基本公共卫生服务工作任务，加强乡镇卫生院对村级社区卫生服务站基本公共卫生服务项目的统一管理，确保服务站公共卫生任务和补助经费的双到位，根据相关规定，特制定《安吉县村级社区卫生服务站实施基本公共卫生服务项目的指导意见（试行)》，请认真遵照执行。
安吉县卫生局
2014年9月15日
安吉县村级社区卫生服务站实施基本公共卫生服务项目的指导意见（试行)
一、相关依据
（一)《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》明确：乡镇卫生院受县级卫生部门委托，承担辖区内卫生管理职能，对村卫生室和乡村医生进行技术指导、药品器械配送管理和绩效考核。为稳定和优化乡村医生队伍，对村卫生室主要通过购买服务的方式进行合理补助，明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室，不得挤占、截留和挪用。
（二)《村卫生室管理办法（试行)》明确：村卫生室承担行政村的健康教育、预防保健等公共卫生服务，主要包括：一是承担、参与或协助开展基本公共卫生服务；二是参与或协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务；三是县级以上卫生计生行政部门布置的其他公共卫生任务。县级卫生计生行政部门要明确应当由村卫生室提供的基本公共卫生服务具体内容，并合理核定其任务量，考核后按其实际工作量，通过政府购买服务的方式将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室。
二、确定目标
通过明确乡镇卫生院和村级服务站基本公共卫生服务项目任务分工和资金分配比例，量化基本公共卫生服务，促进乡镇卫生院对村服务站基本公共卫生服务项目的有效管理，提高基本公共卫生服务项目经费拨付到村服务站的比例，提高乡村医生基本公共卫生服务经费补助，进一步调动乡村医生从事基本公共卫生服务工作的积极性，从而保障国家基本公共卫生服务项目的顺利实施。
三、www.med126.com主要措施
（一)本县所有社区卫生服务站均须承担基本公共卫生服务工作任务。
（二)原则上在社区卫生服务站内60周岁以下的乡村医生，除身体健康原因及本人强烈反对外，均要作为责任医生，承担该社区卫生服务站所辖区域的基本公共卫生服务工作。
（三)60周岁以上的乡村医生根据实际胜任条件和征求本人意见作为责任医生；未作为责任医生的乡村医生均应纳入辖区内公共卫生服务工作的协助医生。
（四)在没有乡村医生当责任医生的社区卫生服务站，由卫生院派驻相对固定的医师(执业医师或执业助理医师)作为该站责任医生,并对派驻医师进行社区服务站公共卫生考核的费用补助和奖励（年净收入不得低于在卫生院内工作的收入)。
（五)建立社区责任医生服务团队制度，按2-4社区卫生服务站或4000-6000人口成立一个服务团队，由服务站责任医生、一名执业护士、一名预防保健医生及协助医生组成，卫生院要根据各自管理模式，对服务团队的工作人员进行国家基本公共卫生服务项目任务分解，签订协议，并进行考核（具体承担任务见附表)。
四、经费补助
绩效考核以百分制计，按所签协议承担公共卫生任务量的多少进行计分考核，考核后的分数作为拨付基本公共卫生服务项目专项资金的依据。一是优先拨付重点人群管理经费：新建家庭和个人健康档案5元/份，建立慢www.med126.com/rencai/病专项2元/人，规范管理糖尿病50元/人、高血压40元/人、精神病40元/人、结核病40元/人；随访结果录入1元/次、体检结果录入2元/人、中医体质辨识录入1元/人。二是重点人群管理经费拨付后的基本公共卫生服务项目经费余额按考核分数、服务人口数、服务真实性核查、群众满意度进行分配。原则上将40%的基本公共卫生服务项目经费根据考核结果拨付到村服务站。
五、保障措施
（一)加强组织领导。各乡镇卫生院成立以院长为组长的绩效考核领导小组，负责制定绩效考核和资金分配方案，组织实施村级基本公共卫生服务工作，并对项目执行进行指导、监管、考核，公开、公平、公正拨付基本公共卫生服务专项资金。卫生局对未将公共卫生服务任务及经费补助安排到社区卫生服务站的乡镇卫生院，作为年度考核不合格扣除该部分经费。
（二)制定相关方案。制定“村级服务站基本公共卫生服务项目绩效考核与资金分配实施方案”，组织全部村服务站工作人员进行学习，掌握目标、任务，了解相应的资金分配比例。根据服务站工作人员意向开展任务分配和相应的资金分配协议。
（三)严格考核。村服务站工作人员严格按照“村级服务站基本公共卫生服务项目绩效考核与资金分配实施方案”、与卫生院签定的协议要求，完成工作任务。乡镇卫生院根据绩效考核评分细则 内容与村服务站或服务站工作人员签订工作任务协议书（见样张)，并指导、督促落实各项任务，实行一月一指导、一季一督促、半年一考核。考核工作需根据服务站综合管理、服务人口、服务质量、知识知晓率、满意度、台帐资料整理等方面综合进行。
（四)强化培训。卫生院对承担公共卫生服务项目任务的社区卫生服务站工作人员，要分门别类，加强基本公共卫生服务规范、计算机操作、业务知识水平和技能等相关培训，并安排专人在实际工作中反复进行指导，确保他们能真正知晓并熟练掌握公共卫生服务的知识和技能。
（五)结果应用。按量效补三挂钩进行考核，考核结果在辖区范围内进行公示，无异议后作为拨付村服务站承担相应的基本公共卫生服务任务经费的依据。确保服务站工作人员在完成任务的基础上收入有明显提升。
附件：1.安吉县村级服务站基本公共卫生服务协议书
2.安吉县社区卫生服务站基本公共卫生服务项目绩效考核评分细则
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