安卫〔2014〕168号
各医疗卫生单位：
为扎实推进我县消除麻疹进程，维持无脊灰状态，根据湖州市卫生局《湖州市2014-2015年麻疹脊灰疫苗集中式查漏补种工作实施方案》（湖卫〔2014〕203号)等有关文件要求，全市将开展两轮麻疹、脊灰疫苗集中式查漏补种工作。为确保我县此项工作顺利落实，特制定《安吉县2014-2015年麻疹脊灰疫苗集中式查漏补种工作实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
安吉县卫生局
2014年10月11日
安吉县2014-2015年麻疹脊灰疫苗集中式查漏补种工作实施方案
一、目的
为进一步推进我县消除麻疹工作，严防脊灰疫情输入，我县将组织开展两轮集中式麻疹、脊灰疫苗查漏补种工作。为保证此次活动的顺利进行，确保实施质量，特制定本方案。
二、查漏补种对象和时间
（一)对象
1.摸底对象
在安吉县居住的所有2007年1月1日以后出生的儿童。
2.补种对象
（1)麻疹疫苗
摸底对象中所有满8月龄未接种含麻疹成分疫苗以及满18月龄未完成2针次含麻疹成分疫苗接种或麻疹免疫史不详，无疫苗接种禁忌症者。
（2)脊灰疫苗
满2月龄未按免疫程序完成脊灰疫苗接种（3岁及以下儿童应完成3剂次、4岁及以上儿童应完成4剂次)或接种史不详且无疫苗接种禁忌症者。
（二)时间和工作内容
采用边摸底边接种的方式，第一轮工作在2014年11月底前完成，第二轮工作在2015年4月底前完成。
第一轮同时开展麻疹疫苗和脊灰疫苗查漏补种工作，分别在2014年10月15－25日和11月15－25日期间分2次进行。
第二轮查漏补种在2015年3月15-25日期间开展。
三、任务指标
（一)以乡(镇、街道)为单位，目标儿童摸底登记率达100％；
（二)以乡(镇、街道)为单位，麻疹、脊灰疫苗漏种对象的补种率达95%以上；
（三)以乡(镇、街道)为单位，目标儿童麻疹、脊灰疫苗接种率达95％以上。
四、职责分工
（一)县卫生局
负责全县麻疹、脊灰疫苗集中式查漏补种活动的整体组织协调工作，成立领导小组、督导小组、技术指导小组和不良反应诊断处置小组。落实各单位的调查摸底人员，明确其工作职责；落实医疗卫生单位积极开展补种工作，审批临时预防接种场所，并组织开展督导、考核评估工作。
（二)县疾控中心
制定我县实施技术方案，加强查漏补种工作的技术指导，开展免疫规划人员和接种人员的培训，加强疑似预防接种异常反应监测和处理，落实疫苗、注射器的贮运和分发，做好资料收集、汇总和分析，开展本辖区范围内的督导、检查和评估，抽调人员参与查漏补种活动的现场督导和考核评估。
（三)乡镇卫生院
乡镇卫生院要主动向当地政府领导做好专题汇报，充分发挥乡镇（街道)公共卫生管理员、村公共卫生联络员、计生干部等的协调作用，配合开展辖区目标人群的摸底。同时每个接种点设立明显的标识和针对性的宣传内容，具体落实漏种对象的补种及未建卡儿童的建卡工作，每日向调查摸底人员反馈应补种对象补种情况，做好疑似预防接种异常反应的报告和现场处理。负责将活动中新发现儿童纳入到常规免疫管理，做好后续疫苗的补种工作。
五、组织实施
（一)宣传发动
在活动开始前充分利用广播、电视、报刊、宣传单、手机短信等传播媒介，积极开展形式多样的宣传活动；重点围绕活动背景、目的、时间、对象等展开宣传。各乡镇要对本辖区流动人口集聚地等重点区域开展入户宣传，发放宣传单，并在社区、村落醒目位置张贴宣传海报，使本次目标人群了解活动信息，主动及时参与疫苗补种工作。各预防接种门诊也要在醒目位置张贴活动海报，提供活动宣传单，保证每名目标儿童家长都能了解有关查漏补种目的、接种时间、地点等信息，以积极参与并配合活动的开展。
（二)人员培训
参与此次调查摸底的工作人员在活动开始前，必须经过统一培训，主要明确本次活动的目标对象、调查摸底技术和登记工作要求等事项，确保摸底人员与当地接种门诊工作衔接顺畅；接种人员必须是经培训合格的卫生人员，培训内容包括：①查漏补种的目的、意义；②查漏补种对象、时间、指标；③掌握应种儿童的判断方法、要求和效果评价；④疫苗使用管理要求，接种现场禁忌症掌握和接种技术；⑤疑似预防接种异常反应的报告及处理；⑥各种表格的填写和上报；⑦考核评估与总结要求。
（三)目标人群摸底与登记
本次摸底登记工作坚持“分片包干，责任到人，不留死角”的原则，尤其要确保城乡结合部、行政区划归属不清区域、地界相邻地区等薄弱区域的排摸到位。各乡镇卫生院要组织社区责任医生提前做好辖区内目标人群的摸底调查工作，全面掌握目标儿童人数。摸底调查时应着重重视流动儿童和计划外生育儿童的调查，对发现未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，应予以补建接种卡、接种证，并纳入常规免疫管理。
各接种门诊应根据此次查漏补种对象范围，分村（社区)将已管理登记的目标儿童整理出，并按是否为本次查漏补种对象分类填入《浙江省麻疹、脊灰疫苗查漏补种活动摸底登记表》（附件6)，同时根据整理好的应种对象名单填写接种通知单。调查摸底人员要按照各自责任区域进行地毯式排摸，挨家挨户开展调查摸底登记工作，调查结果应与接种门诊提供的《摸底登记表》核对，新发现的目标儿童应立即登入《摸底登记表》，并以通知执业医师单形式告知目标儿童家长携儿童在规定时间内到指定地点接受相应服务；若发现已管理登记的目标儿童离开现居住地，应在www.med126.com/zhuyuan/《摸底登记表》中备注相应情况，属于应补种对象的，同样以通知单形式告知目标儿童家长就近接受疫苗补种；每天应对调查摸底情况作整理分析，并于次日上午将核查结果及通知单发放情况反馈至接种门诊。
（四)接种实施
为保证接种质量和接种进程，本次活动采用定点接种和边排摸边补种的方式。接种点原则上设置在现有接种门诊内，并落实专人负责疫苗的补种工作；活动期间，各接种点必须每天开放，并视当地实际情况延长接种服务时间，确保每位应种儿童能够享受便捷的接种服务。各接种门诊应合理划分常规预防接种与本次疫苗查漏补种的接种区域，做到“标识明确、流程清晰、接种区域不交叉”。不能与常规预防接种分开的，可采取错时接种等方法加以解决。
对符合接种要求儿童进行登记并按照《预防接种工作规范》有关要求实施接种，含麻疹成分疫苗和脊灰疫苗可以安排在同一天给予接种。对于暂缓接种者，应商议补种时间。
接种点工作人员应及时将应补种对象完成疫苗接种情况反馈至相应村（社区)调查摸底工作人员，由调查摸底人员负责督促未完成补种对象及时完成疫苗接种；接种点工作人员应每日整理接种记录，将有关信息补登入儿童预防接种信息化系统中。
（五)异常反应监测与处理
发生疑似预防接种异常反应时，接种单位要及时进行处理，按照《疑似预防接种异常反应个案调查表》和《预防接种工作规范》进行诊断、调查、处理和上报；对发生疑似预防接种异常反应纠纷，应根据分级处理原则采取积极措施，避免事态扩大；发现严重疑似异常反应时，对严重疑似异常接种反应，遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。同时，及时上报县卫生局及县疾控中心。
六、督导与评估
为保证本次疫苗查漏补种工作质量，达到高水平免疫接种率，县卫生局成立巡回督导组，准备阶段重点督导宣传、培训、摸底登记、物资和接种现场的准备情况；现场实施阶段重点督导接种工作组织情况、安全注射情况、接种人员资质、知晓率等情况；后期评估阶段重点进行接种率快速调查，了解资料整理、汇总和报告质量等情况。
县卫生局组织本次评估的组织实施和协调工作，县疾控中心承担评估技术指导和资料汇总、数据分析工作。评估内容主要包括调查摸底评估、接种率快速评估。对于指标不达标的地区应认真查找原因，并重新开展摸底调查和接种，直到达到评估要求。
七、资料收集、总结和报告
查漏补种工作完成后，应按方案要求及时进行资料汇总，本次活动数据要求对补种数量一次性上报（如需补充多剂的，仅统计第1剂，后续接种纳入到常规免疫管理)，并对查漏补种活动进行全面总结并逐级上报。
乡级：将接种点《安吉县麻疹疫苗查漏补种活动接种情况登记表》（附件 7)数据汇总到《安吉县麻疹疫苗查漏补种免疫活动接种情况汇总表》（附件 9)，以及将《安吉县脊灰疫苗查漏补种活动接种情况登记表》（附件 8)数据汇总到《安吉县脊灰疫苗查漏补种免疫活动接种情况汇总表》（附件10、11)，于2014年11月28日前上报县疾控中心。
八、工作安排
2014年10月10日前，完成乡（镇、街道)级人员参加的动员会；县疾控中心完成对预防接种人员技术培训；各乡（镇、街道)完成对调查摸底人员的技术培训；县疾控中心完成表格印刷和发放。
2014年10月15—25日：现场摸底、查漏和补种。
2014年11月15—25日：现场摸底、查漏和补种。
2014年11月下旬：完成查漏补种资料收集、统计并上报查漏补种报表、总结。
2015年3月15-25日：开展第二轮现场摸底、查漏和补种。
附件：1、安吉县麻疹脊灰查漏补种工作领导小组名单
2、安吉县麻疹脊灰查漏补种工作技术指导和评估小组名单
3、安吉县麻疹脊灰查漏补种不良反应调查诊断小组名单
4、湖州市麻疹疫苗漏补种家长通知/告知书
5、湖州市脊灰疫苗漏补种家长通知/告知书
6、安吉县麻疹、脊灰疫苗查漏补种活动摸底登记表
7、安吉县麻疹疫苗查漏补种活动补种情况登记表
8、安吉县脊灰疫苗查漏补种活动补种情况登记表
9、安吉县麻疹疫苗查漏补种情况汇总表
10、安吉县脊灰疫苗查漏补种情况汇总表（常住儿童用)
11、安吉县脊灰疫苗查漏补种情况汇总表（流动儿童用)
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