根据省政府的统一部署，辽阳市作为省实施国家基本药物制度的第二批试点市，于2010年12月1日正式启动。市卫生局承担基本药物配送企业招标和绩效考核方案的制订工作，取得积极进展。 一、做好全市基本药物集中采购配送企业的招标确认工作。按照省政府《关于实施国家基本药物制度 推进基层医药卫生体制综合改革试点工作的实施意见》（辽政发〔2009〕35号)、《辽宁省国家基本药物集中采购配送使用管理办法》及省卫生厅对医改工作的推进要求，参照省内先期试点市的作法，制订了《辽阳市基层医疗机构基本药物集中采购配送实施方案》和《辽阳市基层医疗机构基本药物配送企业遴选办法》，对遴选配送企业参选的基本条件、药品质量、服务保证等作了详细规定，并在辽阳市药品集中招标采购平台发出公告。2010年11月26日，在市纪检委的全程监督下完成了遴选工作。最后确认综合排名前9位的药品企业为本市基本药物配送中标企业。 二、在政府办基层医疗单位全部实施基本药物制度。全市共有政府办39家乡镇卫生院和18家社区卫生服务机构，辽阳市卫生局将落实基本药物制度工作纳入年度目标考核，积极协调县（市)区政府落实启动资金，多次深入到基层医疗机构，督导检查基本药物分区专柜摆放、设置标识、执业医生配备《国家基本药物临床目录》及公示基本药物目录和价格情况，指导基层医疗机构登录药品采购网、密码索取及《国家基本药物临床目录》划价微机操作系统调整工作，落实基本药物零差率销售。2010年医改责任书确定的各项任务目标已全部完成，2011年的工作也正在按计划积极推进。 三、积极督导各基层医疗机构按规定比例和数量采购基本药物。各基层医疗机构根据本机构医疗执业范围，正按照国家基本药物目录选取所需的药品品种进行网上采购，已经分别与9家中标药品配送企业签订了《辽宁省基层医疗机构基本药物》购销合同。截止到2011年4月30日，57家基层医疗卫生机构网上采购药品品种1068个，采购总金额443万元。 四、基层医疗机构实施国家基本药物制度取得初步成效。药品统一招标、统一网上采购、统一配送、统一价格，保证了药品质量，阻止了假药的流通渠道，使患者吃上了安全药、放心药。通过对基本药物价格采取多种形式进行公示，让患者清清楚楚花钱，明明白白消费。药品实行零差率销售，部分减轻了患者的医疗负担。随着基本药物制度的实施，《基本药物应用指南》和《基本药物处方集》也相继出台，进一步规范了用药行为，较好地控制了抗生素类药物的不合理使用。实施基本药物制度后，全市平均药价与国家发改委和省物价局制定的零售指导价对比，平均降幅34.3%，最大降幅95.82%。 五、完成基层医疗机构绩效考核方案的制订工作。下发了《辽阳市基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行)》，制订了基层医疗卫生机构绩效考核主要指标和分值表，配合市编办完成基层医疗机构设置和人员编制核定工作，对各县（市)区实施绩效工资的情况进行了督导检查。 下一步，辽阳市将采取有效措施，加快实施国家基本药物制度。 一是建立健全长效多渠道补偿机制，进一步规范补偿办法，使经费补偿及时、全额到位，保证基层医疗机构正常运转，实现可持续运行。 二是规范配送制度。做好药品配送是落实基本药物制度的重要环节，针对配送企业制定相应的监管措施，规范配送企业的行为。 三是加强对基层医疗机构的考核评价工作。定期深入到基层医疗机构，依据绩效考核办法，认真考核和评价基层医疗机构基本药物的实施情况，及时发现问题，限期整改，确保政策落实到位。各基层医疗机构要按照定编、定岗、定任务的工作模式对医务人员进行绩效考核，严格根据考核结果兑现奖惩。 （辽阳市卫生局办公室) |
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