2012年临床医学内科学三基考点:胆汁淤积性黄疽的临床表现

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         胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。

　　病因：引起胆汁淤积性黄疽的原因由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞。

　　症状：胆汁淤积性黄疽的临床表现

　　一、病史及症状：本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征。可由多种病因如药物，病毒性肝炎、酒精中毒、妊娠、家族性等引起、临床上可表现有典疸医学.全在.,线提,供www.med126.com、皮肤骚样及食欲不振、乏力等现象。问诊时应注意讯问病人发病的诱因，注意与肝、胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。

　　二、体验发现黄疸、皮肤骚痒抓痕，肝脏肿大

　　三、辅助检查血清胆红素升高，结合胆红素占50%以上；尿胆红素阳性；血胆固醇、碱性磷酶酶（AKP)、γ-谷酰转肽酶（GGT)增高、GGT/AKP=12.2.

　　四、影像学检查B型超声波、ERCP可作肝内外梗阻的鉴别诊断。