2011年2月骨科三基三严考试真题
骨科三基三严考试题（2011-02)
姓名： 职称： 科室： 得分：
一、选择题
1．骨折愈合的第三期是 （ )
A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期
C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期
E.软骨化骨吸收期
2． X线检查对骨折的意义主要是（ )
A.了解受伤机制 B.明确诊断
C.判断骨折预后 D.了解伤情
E.了解骨质密度
3．男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（ )
A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够
E.未做内固定
4．关节内骨折最常见的并发症是（ )
A.创伤性关节 B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎 D.骨生成异常
E.骨折不愈合
5．男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（ )
A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
6．骨折临床愈合标准，不确切的是（ )
A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动
C.X线摄片骨折线消失 D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟
7．可能出现杜加（Dugas)征的疾病是（ )
A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位
C.锁骨骨折 D.肩关节脱位
E.肱骨外科颈骨折
8．骨折的治疗最正确原则是（ )
A.复位、固定和功能锻炼 B.一般要求解剖复位
C.坚持固定与活动相结合 D.骨与软组织并重
E.局部与全身治疗兼顾
9．属于骨折全身表现的是（ )
A.休克 B.肿胀
C.疼痛 D.畸形
E.瘀斑
10．骨折急救固定的目的是 （ )
A.止痛 B.防止骨折断端再发生移位
C.防止再损伤 D.便于伤员搬运
E.以上都是
11．肌力测定的分级描述中，错误的是（ )
A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力
C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩
D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩
E.5级：肌有对抗强阻力收缩
12．影响骨折愈合最重要的因素是（ )
A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况
C.病人的年龄D.病人是否有代谢性疾病
E.全身营养状态
13．骨折血肿机化演进期大约需要（ )
A.3天 B.5天
C.1周 D.2周
E.3周
14．胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（ )
A.肌肉萎缩 B.关节僵硬
C.关节强直 D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
15．一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（ )
A.神经损伤 B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压
E.动脉损伤
16．属于稳定骨折的是（ )
A.粉碎骨折 B.嵌入骨折
C.斜形骨折 D.螺旋骨折
E.椎体1／3骨折
17．骨折的早期并发症是（ )
A.骨筋膜室综合征 B.关节僵硬
C.骨化性肌炎 D.创伤性关节炎
E.缺血性骨坏死
18．男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（ )
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不对
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
19．关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（ )
A.多为间接暴力引起
B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤
C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征
E.严重者一般需手术切开复位内固定
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并将相应字母填在括号中。
案例1：女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛 (1~2共用题干)
1．其临床诊断是（ )
A.骨折移位B.肌肉损伤过重
C.合并神经损伤D.合并大血管损伤
E.出现骨筋膜室综合征
2．最主要的治疗措施是（ )
A.给予血管扩张药，消除血管痉挛B.抬高患肢，以利肿胀消退
C.被动按摩，促进循环D.做局部麻醉，解除血管痉挛
E.解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
案例2：女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50 o 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛
(3~8共用题干)
3．最可能的诊断是（ )
A.右髋后脱位 B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折 D.右粗隆间骨折
E.右髋软组织损伤
4．为证实诊断首先需要的检查是（ )
A.普遍X线片 B.CT检查
C.MRI检查 D.核素骨扫描
E.关节造影
5．该患者最易发生的并发症是（ )
A.脂肪栓塞 B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形 D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
6．选择哪种治疗最合适（ )
A.皮牵引治疗 B.髋人字石膏固定
C.骨牵引治疗 D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与 考题关系密切的答案，并将相应字母填在括号中。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1~3题共用备选答案)
A.脂肪栓塞B.缺血性骨坏死
C.缺血性肌挛缩 D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎（损伤性骨化)
1．股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑：（ )
2．关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致：（ )
3．关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致：（ )
(4~5题共用备选答案)
A.肱骨中下1/3处骨折 B.股骨颈骨折
C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折
E.胫骨下1／3骨折
4．易发生神经损伤的是：（ )
5．易发生缺血坏死的是：（ )
四、填空题（每空1分，共30分)
1、下列药物禁用于支气管哮喘病人，（1)阿司匹林，因为（ )；（2)吗啡，因为（ )；（3)普萘洛尔，因为（ )。
2、吗啡的主要临床用途是（ )（ )和 （ )
3、根据发热的病因不同，发热可分（ )和 （ )两大类，前者是由（ )引起，后者是由（ )引起
4、DIC即弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子的作用下（ )或（ )被激活，大量可溶性促凝物质
5、高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为（ )
6、收缩压的高低主要取决于（ )（ )；舒张压则主要取决于（ )
7 晶体渗透压影响（ )内外水的移动；胶体渗透压主要影响（ )内外水的移动。
五、判断题（每题1分，共10分)
1、足的内翻和外翻运动主要产生于距跟关节和跟舟关节（)
2、八小时以外，由于工作需要应到院而无正当理由不能到院者，或应保持联系无正当理由联系不上者，按脱岗处理。（ )
3、对未请假或请假未获批准擅自离开岗位者，时间在4小时以内按旷工处理（ )
4、病假在两个月以内，每天扣除岗位工资、薪级工资两项之和的40%。（ )
5、腓总神经损伤后产生的主要症状是足不能背屈、外翻（)
