护理三基考试：血气分析考点解析
（1)酸碱度(pH)，参考值7.35～7.45。<7.35为酸血症，>7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
（2)二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。
（3)二氧化碳总量(TCO2)，参考值24～32mmHg医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。
（4)氧分压（PO2)参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg)。低于55mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。
（5)氧饱和度(SatO2)，参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
（6)实际碳酸氢根（AB)，参考值21.4～27.3mmHg，标准碳酸氢根（SB)参考值21.3～24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿)，二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿)，AB>SB为呼吸性酸中毒，AB
（7)剩余碱（BE)参考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。
（8)阴离子隙（AG)，参考值8～16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
判断酸碱失衡应先了解临床情况医学全在线搜集整,理www.med126.com，一般根据pH，PaCO2，BE（或AB)判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。
