医学三基考试基础知识考点：诊断学(二)

11、扁桃体增大的分度方法？

答：扁桃体增大一般分为三度：不超过咽腭弓为一度；超过咽腭弓为二度；达到或超过咽后壁中线者为三度。

12、神经反射包括哪几种?请写出各种反射的名称。

答：（1)浅反射包括：角膜反射；腹壁反射；提睾反射；跖发射。

（2)深反射：肱二头肌反射；肱三头肌反射www.med126.com；桡骨骨膜反射；膝反射；跟腱反射。

（3)病理反射：Babinski征；Oppenheim征； Gordon征； Chaddock征；  Gonda征； Hoffmann征；阵挛：踝阵挛，髌阵挛。

（4)脑膜刺激征：颈项强直；Kerniy征医学全在线搜集整,理www.med126.com；pudzinsk征。

（5)Lasegue征。

13、触诊到腹部包块时，应注意哪几点？

答：应注意其位置、大小、形态、硬度、压痛、搏动、移动度及其和临近脏器的关系。如肝癌位于右上腹，多较大，表面坚硬凹凸不平，压痛则不明显，多无搏动，可随呼吸而上下移动。

14、主动脉关闭不全时可出现哪些症状及体征？

答：症状：心悸、头晕、心绞痛。

体征：视：心尖搏动而向左下移位，范围扩大；

触：心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动；

叩：心浊音界向左下扩大，心腰凹陷，靴形心影；

听：主动脉第二听诊区叹气样舒张期杂音，递减型，可传到心尖，可有Austin Flint杂音。

此外有：脉压增大，水冲脉，颈动脉搏动、点头征、毛细血管搏动、射枪音和Duroziez双重杂音。

15、试比较第一心音与第二心音的听诊特点www.med126.com。

答：

 最响部位 音调 持续时间

S1 心尖 低 长

S2 心底 高 短

16、叙述急性左心衰的主要临床表现及发生机制。

答：临床表现：突发严重呼吸困难，呼吸达30～40次/分，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，严重者可有神志模糊，休克。两肺布满湿啰音、哮鸣音，S1减弱，频率快，奔马律，P2亢进。

发生机制：心肌收缩力严重减弱或返流使心排量急剧下降，左室舒张末期压力迅速升高，肺静脉回流不畅，肺毛压升高，形成急性肺水肿。

[1] [2] [3] 下一页