临床外科三基考试知识点讲解：胆囊炎的治疗

临床外科知识：胆囊炎的治疗

    （一)非手术治疗
    1.卧床休息，禁食，腹胀者胃管减压;
    2.补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调;
    3.解痉止痛、控制感染及全身支持，服用消炎利胆及解痉药物;
    4.在非手术治疗期间若病情加重或出现胆囊坏疽、穿孔等并发症时应及时手术治疗。

    （二)手术治疗
    1.胆囊切除术
    手术指征
    (1)胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者;
    (2)急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者;
    (3)经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者;
    (4)慢性胆囊炎伴有胆石者;医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com
    (5)如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。
    2.胆囊造瘘术
    本术目的是切开减压引流胆汁、取出结石。仅适用于以下几种情况:
    (1)年老体弱，合并严重心、肺、肾等内脏器官功能障碍不能耐受手术的病人;
    (2)局部炎症水肿、粘连严重导致局部解剖不清者;
    (3)待病情稳定、局部炎症消退后再根据病人情况决定是否择期手术治疗。

    例题：
    急性胆囊炎致病菌的主要来源于?
    A.肠道逆行入侵胆囊
    B.淋巴管道
    C.邻近脏器
    D.经门静脉
    E.经胃十二指肠动脉
    正确答案：A

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