医学三基考试基础知识重点：呕血概述及病因

三基考试基础知识：呕血概述及病因

    【呕血】
    是指上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。

    【呕血病因】

    一.消化系统疾病(最为常见)
    1.食管疾病
    反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂、食管损伤等。大量呕血常由门脉高压所致的食管静脉曲张破裂所致，食管异物戳穿主动脉可造成大量呕血，并危及生命。
    2.胃及十二指肠疾病
    最常见为消化性溃疡，其次有急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、胃血管异常如恒径动脉综合征等亦可引起呕血。
    3.门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病出血。

    二.上消化道邻近器官或组织的疾病
    胆道结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌出血均可引起大量血液流入十二指肠导致呕血。

    三.全身性疾病
    1.血液疾病
    血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金病、遗传性毛细血管扩张症、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍等。
    2.感染性疾病
    流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、暴发型肝炎、败血症等。
    3.结缔组织病医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com
    系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎累及上消化道。
    4.其他
    尿毒症、肺源性心脏病、呼吸功能衰竭等。

    例题：
    呕血最常见的原因是?
    A.消化性溃疡
    B.胃癌
    C.食管或胃底静脉曲张破裂
    D.急性胰腺炎
    E.白血病
    正确答案：A

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