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犬瘟热（Canine distemper)是由犬瘟热病毒（Canine distemper virus,CDV)引起的急性高度接触性传染性、致死性传染病。本病在世界范围内流行，尤其是在免疫工作不够重视的发展中和不发达国家较为普遍，在我国也经常发生，它是当前危害养犬业发展最严重的疫病之一。
1、流行病学
1.1易感动物：CDV是一种传染性极强的病原体，在自然条件下，它感染犬科的犬、狐、狼等；鼬科的貂、雪貂、貉等；浣熊科的浣熊、密熊、白鼻熊和小熊猫等多种动物。
1.2传染源：病犬和康复犬是本病的主要传染源。www.med126.comCDV广泛存在于病犬的上呼吸道、眼和阴道分泌物以及粪尿中，同时，也几乎充斥于病犬的全身各器官，如脾、胸腺、肝、肺、膀胱、扁桃体、淋巴结、胃、十二指肠等，也见于血液、脑脊液、脊髓、心包液等。
1.3传播途径：病犬是本病最主要的传染源，它与健康犬直接接触，通过空气飞沫与尘埃经呼吸道和口腔感染。此外，被病犬污染的食物、用具及周围环境也是重要的间接传染源。
1.4 流行特点：本病一年四季均可发生，以冬春季（10月至次年4月)多发，有一定周期性。据报道，每隔3年有一次大的流行。从临床接诊的病例来看，不同年龄、性别和品种的犬均可感染。未免疫的母犬所生的仔犬易在20-30日龄发生此病，免疫后的母犬所生的2月龄以内的仔犬由于母源抗体的保护不易感染此病；未经免疫的3月龄至1岁的犬感染发病率最高；纯种犬和警犬比杂（上) 种犬的易感性高，且病情严重，死亡率高。
2、诊断
2.1 临床特点：本病的潜伏期随传染来源的不同，差异很大。来源于同种动物的潜伏期一般为3-6d，来源于异种动物的潜伏期可长达30-90d，50%-70%的犬经CDV感染呈现亚临床症状，体温呈双相热型，病程初期，发高烧，体温升高至39.5℃-40℃，食欲不振，精神轻度沉郁，眼、鼻流出水样分泌物，打喷嚏，持续2-3d后，进入无症状期，体温转归正常或低烧。此时，白细胞减少（4000-10000个/mm3).。一般2-15d后，体温再次升高，病情加重，呼吸道卡他性炎症比较明显。食欲废绝，眼结膜红并有脓性分泌物，鼻镜干燥和龟裂，高度角质化，病初流大量浆液性鼻液，后逐渐变成脓性鼻汁。病程长的犬足枕角质层会增厚，出现硬趾症。
此外，还有下列各系统症状：
①呼吸系统症状：初期为干咳，后发展呼吸急促、困难，继而转为湿咳，肺部听诊呼吸音粗厉、有湿性音或捻发音，呈现“唇式呼吸”、“颊式呼吸”或“腹式呼吸”。
②消化系统症状：主要表现为食欲不振，呕吐，腹泻，里急后重，腹泻物中混有粘液或血液，恶臭，肛门括约肌极度松弛，严重脱水，消瘦，体重明显减轻，有的会继发成肠套叠。
③皮肤症状：病程长的部分病犬腹下、四肢内侧会出现米粒大的丘疹、湿疹性皮炎或脓性皮疹，足垫和鼻端高度角质化。
④神经性症状：主要由CDV侵入中枢神经系统并增殖而产生的非化脓性脑炎所致。神经症状通常在全身症状恢复后7-21d出现。也有一开始发烧时就表现出神经症状。先沉郁后兴奋，站立不安，步态不稳，癫痫，角弓反张，共济失调、转圈、冲撞、咀嚼肌群出现阵发性颤搐，口吐白沫，牙关紧闭、颈部强直，随即倒地抽搐至癫痫样发作。随着病程的发展，抽搐时间也不断延长，www.med126.com时间从数秒至数分钟不等，发作次数由每天几次到几十次，出现神经症状的犬大多数预后不良，少数病犬即使治愈仍留有局部抽搐的后遗症。
⑤眼睛症状：犬瘟热还可以表现为严重的结膜炎和角膜炎，主要是由CDV侵害眼神经和视网膜所致。导致眼睑肿胀，结膜潮红、角膜水肿、溃疡，穿孔，眼睛突然失明，肿胀，瞳孔反射消失等。
2.2实验室诊断：单凭临床症状可作出初步诊断，最后确诊还需要通过实验室诊断。在多种细胞的胞浆内出现嗜酸性包涵体可作为确诊依据。同时结合病原学和血清学检查，进行病毒分离和中和试验、补体结合试验、酶链免疫吸附试验等，准确性更高。
3、病例介绍与治疗
本病目前尚无特效疗法，病死率较高。实践表明，中、前期治疗以CDV单克隆抗体为主，其效果好于高免血清，再配合对症和支持疗法等进行综合治疗，可获得一定疗效。晚期效果差，尤其是出现神经症状后，基本上没有治疗价值。
犬瘟热一般分为四个类型：呼吸道型（肺炎型)、消化道型（胃肠炎型)、神经型和混合型。5年来，笔者通过对587个犬瘟热病例的治疗，并对其进行归类分型，发病及治疗情况（见附表1)。同时将这些病例按犬只年龄大小的不同，统计分析出不同类型的发病情况（见附表2)。
表1 587个犬瘟热病例治疗情况表
类型 发病数（只) 治愈数（只) 死亡数（只) 治愈率（%)
呼吸道型（肺炎型) 367 49 318 13.35
消化道型（肠炎型) 105 28 77 26.67
神经型 39 1 38 2.56
混合型 76 4 72 5.26
合计 587 82 495 13.97
备注 冬季（12-2月)：238只；春季（3-5月)：179只
夏季（6-8月)：34只； 秋季（9-11月)136只
表2 587个不同年龄的犬瘟热病历发病情况统计分析表
年龄（月) 呼吸道型 消化道型 神经型 混合型 累计
＜3 40 23 1 5 69
3-6 247 65 27 52 391
7-12 65 14 11 18 108
＞12 15 3 0 1 19
合计 367 105 39 76 587
备注 纯种犬：108只；狼犬：201只；杂（土)种犬：278只
现分别列举上述四种不同类型的4例典型的犬瘟热病例（均经实验室化验确诊，并通过犬瘟热快速诊断试纸检测，结果都呈阳性)进行说明，治疗体会介绍如下；
3.1 呼吸道型（肺炎型)
病例：2003年2月，陶某在某宠物交易市场购买了1条京吧犬，3月龄，♀，体重为3.1公斤，10d后发病，打喷嚏、咳嗽，初期流水样鼻汁，2d后逐渐变成脓性鼻汁，T：40.5℃，食欲减退，眼结膜潮红，并有脓性分泌物。
治疗：此型病犬不宜或尽量少输液，以免对肺造成伤害。肌肉注射CDV单克隆抗体0.5-1.0ml/kg.bw，氨苄西林钠60-80mg/kg.bw，硫酸链霉素80-100 mg/kg.bw和利巴韦林30-50 mg/kg.bw。每日一次，连用5d。10d后康复。
病例2：2004年10月，蔡某饲养的1条银狐犬，4月龄，♂，体重为3.5kg ，T：40.5℃，精神沉郁，不食，呕吐，腹泻，粪便中混有血液，恶臭，里急后重，肛门括约肌极度松弛，脱水，眼球下陷，鼻镜干燥，被毛无光泽，精神怠倦，体重明显减轻。
治疗：肌肉注射CDV单克隆抗体0.5-1.0ml/kg体重，利巴韦林30-50ml/kg体重，止血敏250-1000mg/次·日。同时使用下列药物进行静脉输液，即用：⑴等量的复方氯化钠溶液30-80ml/kg体重，氨苄西林钠60-80mg/kg体重，混合滴注； ⑵等量的5% 的葡萄糖溶液30-80ml/kg体重，小诺霉素60-120mg/次·日Vc250-1000mg/次·日。VB6 50-200 mg/次·日。三磷酸腺苷二钠（ATP)20-40 mg/次·日，辅酶A（CοA)50-300U/次·日，混合滴注，每日1次，连用7d 。14d后治愈。
3.3 神经型
病例3：2005年7月，黄某饲养了一条腊肠犬，5月龄，♀，体重为2.8kg，T：40.9℃，鼻镜干燥，手触头顶部神经有跳动感，站立不稳，转圈，冲撞，角弓反张，共济失调，口吐白沫。
治疗：此法对缓解神经症状有一定疗效，但彻底恢复较为困难。在有食欲的情况下，口服安定2.5-20mg/kg.bw或同等剂量注射针剂，同时肌肉注射CDV单克隆抗体0.5-1.0ml/kg.bw，VB150-200mg或VB12 1-2mg次·日，1次/d，连用4d，7天后死亡。
3.4混合型
病例4：2006年1月，顾某饲养了一条狼犬，3.5月龄，♂，体重为7.7kg，T39.9℃，咳嗽，肺部听诊呼吸音粗厉，有湿性锣音，结膜潮红，角膜水肿，溃疡，伴有脓性分泌物，腹下、四肢内侧有米粒大的丘疹，足垫和鼻端高度角质化，腹泻，腹泻物中混有血液，咖啡色，腥臭。
治疗：以对症治疗为主。同时肌肉注射CDV单克隆抗体0.5-1.0ml/kg.bw，1次/d，连用5d，8d后死亡。
4、预防措施
4.1 定期接种疫苗 预防犬瘟热最根本性的措施就是定期注射疫苗，进口疫苗效果要好于国产疫苗。目前临床上常用的进口疫苗有二联苗、六联苗、七联苗等，能预防犬瘟热、犬细小病毒病、犬副流感、犬传染性肝炎、犬钩端螺旋体病（出血型和伤寒型)和狂犬病等，笔者在多年的宠物门诊工作过程中，通过实践，认为犬的免疫程序一般为：幼犬在6-8周龄接种1次二联疫苗，间隔2周，追加注射1次六联疫苗，再间隔2周注射一次狂犬病疫苗。以后每年加强1次七联苗免疫注射；成年犬（12月龄以上)每年强化免疫1次，即注射七联苗即可。
4.2 加强兽医卫生质度 各养殖场尽量做到自繁自养，在犬瘟热流行季节，严禁将场外犬只带到场内，防止外来疫源传入；各犬类交易市场必须严格把好免疫入口关。www.med126.com凡进入交易市场的犬必须在15d前，依法取得国家法定动物防疫机构出具有效的犬类重大疫病( 狂犬病、犬瘟热等)免疫证明，登记造册后，方可交易。
4.3 加强消毒：CDV在pH7.0 环境下较稳定，在低于pH4.5和高于pH9.0时易被灭活。该病毒对热、干燥、紫外线、氯仿、乙醚等有机溶剂敏感，0.1%的甲醛或1%的煤酚皂溶液在数小时内可以杀死。因此，对犬舍、用具、周围环境及运动场地要经常的定期消毒。对犬类交易市场要进行立体式消毒，包括地面、墙壁、空气等，每天至少1次。同时在交易市场内安装紫外线灯，每天消毒1-2小时。常用的消毒药有氯仿、乙醚、3%氢氧化钠10%-20%的漂白粉以及0.1%甲醛或1% 的煤酚皂溶液等。
4.4 加强饲养管理，定期健康检查 饲养者平时要注意观察犬只食欲、饮水、粪便及身体健康状况，发现病犬要及时隔离治疗，饮食方面，防偏食，医学全在,线www.med126.com杜绝饲料单一或突然改变，定时定量，并供给充足的饮水，努力确保犬只体质强壮。同时每天还要进行适量的户外运动，加快其血液循环，调节身体机能，增强抵抗力。对刚购进的犬只，最好进行预防性肌肉注射CDV单克隆抗体0.5-1.0ml/kg体重，每日1次，连用3-5d后，再隔离饲养15d左右，确定其无病时，注射疫苗后，才可与其它犬只混养。
4.5 发现病犬或疑似病犬应及时隔离、治疗，对无治疗价值的进行扑杀或实施安乐死，实行无害化处理。
