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2013年度兽医公共卫生学重点总结:问答题15

兽医资格证考试网 更新:2013-6-6 执业兽医考试论坛

2013年执业兽医资格考试时间为10月13日,医学全在线为您整理《2013年度执业兽医资格考试兽医公共卫生学重点总结》,医学全在线预祝诸位考生顺利通过考试!

抗菌类药物残留对人体健康产生什么影响?

答:药物残留对人类健康的危害作用,一般来说,并不表现为急性(即时)毒性作用。倘若人经常摄入低剂量的同样残留物,那么在超过一定时间之后,则可由于残留物在体内的逐渐蓄积而导致各种器官病变,甚至癌变(即“三致”)。某些过敏体质人个体,对有些药物的敏感性比一般个体高,即使接触的药物残留量甚低,也可引起变态反应。

动物性食品中的药物残留对人体健康的影响,主要表现为变态反应与过敏反应、细菌耐药性、致畸作用、致突变作用和致癌作用,以及激素(样)作用等多方面。

1.变态反应(Allergy)与过敏反应

许多抗菌药物被用作治疗药剂或饲料药物添加剂,但是其中少数抗菌药物能致敏易感的个体,如青霉素、磺胺类药物、四环素及某些氨基糖甙类抗生素等。这些药物具抗原性医学全在线www.med126.com,能刺激机体内抗体的形成。由于青霉素具强抗原性,而且在人和动物中广泛应用,因而青霉素具有最大的潜在危害性。变态反应症状多种多样,轻者表现为红疹,严重者甚至发生危及生命的综合症。但一般来讲,抗菌药物残留所致变态反应,在人所发生的食物耐受不良现象中所占比例甚小,流行病学资料表明,在允许使用量的范围内,青霉素只对人群中的极少数个体产生危害作用。

2.细菌耐药性

细菌对抗菌药物产生的耐药性依旧是人们关注的问题。细菌耐药性是指有些细菌菌株对通常能抑制其生长繁殖的某种浓度的抗菌药物产生了耐受性。细菌耐药性是受染色体和(或)质粒上的基因控制。染色体型耐药性是在抗菌药物存在或不存在的条件下,由某种细菌自发突变发生的,这种情况较少见,而且只对某一特定的抗菌药物产生耐药性。大多数细菌的耐药性属质粒型耐药性,它由R-质粒控制。

研究表明,随着抗菌药物的不断应用,细菌中的耐药菌株数量也在不断地增加。如美国在1969~1974年期间,鼠伤寒沙门氏菌中的青霉素耐药菌株由23.4%上升到36.9%,链霉素耐药菌株由27.3%上升到45.6%,四环素耐药菌株由12.5%上升到44.8%。动物在反复接触某一种抗菌药物的情况下,其体内的敏感菌受到选择性的抑制,从而使耐药菌株大量繁殖。在某些情况下,动物体内的耐药菌株又可通过动物性食品传播给人,给临床上感染性疾病的治疗造成困难。虽然一般可采用替代药品,但在寻找替代药品过程中,耐药菌感染往往会延误正常的治疗过程,而且替代药品的毒性可能更高、价格更贵,或疗效更低。

3.致畸作用、致突变作用和致癌作用

在妊娠关键阶段对胚胎或胎儿产生毒性作用造成先天畸形的药物或化学药品称为致畸物。据英国报道,米他布尔是一种致畸物,导致多数新生小猪先天性畸形。

致突变作用又称诱变作用。诱变剂(致变物)是指损害细胞或机体遗传成分的化学物。现已证明,有些化学药品包括烷化剂及DNA碱基的同类物具有诱变活性。由于药物及环境中的化学药品可引起基因突变或染色体畸变而造成对人群的潜在危害,因此越来越引起人们的关注。如苯并咪唑类抗蠕虫药,通过抑制细胞活性,可杀灭蠕虫及其虫卵,故抗蠕虫作用范围广泛。然而,其抑制细胞活性的作用使其具有潜在的致突变性和致畸性,为此,对所有苯并咪唑类药物都应进行安全性的毒理学评价,并确定其对消费者的安全界限。

许多致变物亦具有致癌活性。例如,人工合成的化学物质多环烃,以及天然物如黄曲霉毒素及有关的化合物,即具有致突变作用,又具有致癌作用。它们本身并不具备生物活性,只有经代谢转化为具有活性的亲核物质后,才能与大分子共价结合,从而引起突变、癌变、畸变和细胞坏死等损伤。有些国家的立法机构认为,在人的食物中不能允许含有任何量的已知致癌物,人们尤其关注的是具有潜在致癌活性的动物用药,因为这些药物在肉、蛋和乳中的残留可进入人体。因此,对曾用致癌物进行治疗或饲喂过致癌物的食品动物,在屠宰时不允许在其食用组织中有致癌物残留的存在。

4.激素(样)作用

自从动物被用作人的食品以来,人就开始接触动物体内的内源性性激素。大约在30余年前,具性激素样活性的化合物已作为同化剂用于畜牧业生产,以促进动物生长,提高饲料转化率。由于用药动物的肿瘤发生率有上升的趋势,因而引起人们对食用组织中同化剂残留的关注。1979年在美国禁用已烯雌酚作为反刍动物牛和羊以及鸡的促生长剂后,一些国家也相继禁止应用同化剂医,,学全在.线提.供www.med126.com,尤其是雌激素同化剂。而一些研究结果表明,在用药动物的组织中,同化剂的浓度处于正常的生理范围以内,而且随动物性食品摄入人体的极少量的内源性性激素,其口服活性低,因而不可能有效地干扰消费者的激素机能。问题的关键在于必须有效地防止非法用药。目前CCRVDE就有关17-β-雌二醇衍生物、黄体酮、睾丸酮和右环十四酮酚蛋白同化激素等4种牛生长激素的最高残留限量草案,是否进入制订法规标准的第8步骤,即最后步骤,仍存在分岐,并决定将在1994年6月的全体会议上再进行讨论。同化剂的法定埋植部位应该是动物在屠宰时废弃的动物组织,如耳根部,因为美国等国家规定食品动物的耳朵在屠宰时应放弃,而深部肌内注射同化剂则属非法用药。

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