牛
心包部分切除术中心包切除的重点、顺序与范围是怎样的
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范围缩窄性
心包炎的心包壁层无光泽，为纤维性结缔组 织，其厚度为1?3cm。心包壁层与心包脏层之间，偶有局部粘连，心包腔狭窄。心包壁层的 膈面往往有异物刺入心包腔，甚至刺入心包脏层损伤心肌。要特别指出，
缩窄性心包炎的心 包脏面,有一层厚度与心包壁层相差无几的纤维板紧密的贴附于心包脏层表面，严重地紧包 心脏，心脏体积变小，博动快速而浅表。心包的切除顺序与范围，应先做左侧心包壁层及心包脏层纤维板的广泛性切除，而后者 尤为重要。手术后半个月再行右侧心包壁层与脏层纤维板的广泛切除。切除范围应在左、 右膈神经以下的左、右侧心包脏、壁层及隔面与心尖部。
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