牛肠梗阻手术中的肠侧壁切开的方法是怎样的
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肠侧壁切开的方法是将能拉出腹腔外或靠坻腹幾切口的病部肠管弓i出到腹腔外,用湿 生理盐水纱布垫保护隔离,用两把肠钳闭合闭结点两端的肠腔,由助手举持使与地面呈45° 紧张固定,术者用手术刀在病部肠系膜对侧一次纵切肠壁全层,切口长度约为闭结点纵径的 四分之三,助手自闭结点两端适当压挤,使之自动从切口滑人器皿内,以防污染术部。助手 仍按45°位置固定肠管,用酒精棉球或0.5%硫柳汞溶液消毒切CT缘,用过的污染
器械、纱布 应集中于专用器皿内。如发现肠段已发生坏死,则应做肠切除与吻合术。术者立即行连续 全层缝合,随即转人无菌手木操作。肠肇清洁处理后,再做连续库兴氏缝合或伦勃特氐缝合除去肠钳,检査有无渗液、漏 液现象,用生理盐水冲洗肠管,去除纱布垫,缝合处涂以抗生素。勝管还纳脈内,然后关腹。十二指肠、空肠等肠腔细小的肠侧壁切开术中的肠缝合应特别注意,因其肠腔细小,按 常规第一层全层连续缝合,第二层内翻缝合,必然会造成肠腔狭窄,因此牛十二指肠、空肠侧 壁切开术的肠缝合,往往采取一次全层锁边缝合,或一次连续伦勃特氏缝合
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