牛四肢
骨折的手术治疗中的切开复位与内固定是怎样的
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是用手术的方法暴露骨折断端进行复位的方法。复位后可以用对机体组织无不良反应的金属内固定物，或用自体或同种异体骨组织，将骨折段固定(骨移植术)，以达到治疗的目的。切开复位与内固定是在直视下进行手术，可使骨折部达到解剖学复位和相对固定的要 求。但是由于切开复位内因定存在不少缺点，例如在骨折部及其周围的软组织已受损的情 况下，切开复位又必须再做一定的组织分离，可破坏骨折血办和损伤骨膜，导致骨折愈合延 迟;局部损伤后，抵抗力降低，若无菌技术不严，易于发生感染，引起骨髄炎;市售的人医用内 固定材料对于成年牛某些骨折，常因固定不够牢固，术后易松动，弯曲或破坏，即使是犊牛， 有时也可产生同样结果，因此常需要兽医自行选择或设计加工所用内固定材料，有时较为困 难;骨折愈合后，某些内固定物需要再次手术拆除;且医疗费用较高，这些缺憾大大地限制了 内固定的使用范围，但在兽医临床中，当遇到骨折断端间嵌入软组织，闭合复位困难时，整复后的骨折段有迅速移位的倾向时(特别是四肢上部的骨折)，陈旧性骨折，骨不愈合时，以及 用闭合复位外固定不能达到功能复位要求时，采用切开复位与内固定的方法，无疑是可取 的,但切开复位与内固定在兽医临床上的应用要慎重，必须与医疗和经济角度等方面综合考虑。单纯的切开复位与内固定对成年牛常因固定不够牢固而失败，为此认真地、正确地选用 内固定方法，并用外固定以增强支持;严格无菌操作，细致地进行手术，最大限度地保护骨 膜,并使骨折部的血液循环少受损害;积极主动地控制感染，这三点是提高治愈率的必要条 件。
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