大环内酯类的药理作用有哪些?
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本类药物对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、厌氧菌、军团菌属、钩端螺旋体、支原体、衣原体有良好作用，对其他革兰阴性菌作用较差。作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，阻碍细菌蛋白质合成而抑菌。细菌易对
红霉素产生耐药，同类之间存在部分或完全交叉耐药。用药时间不宜超过1周，停药数月后可恢复敏感性。本类药物给药途径广泛，内服可吸收，但早期品种如红霉素、
麦迪霉素等，对胃酸不稳定，吸收不完全，个体差异大；后一卜市的品种女口替米考星、
阿奇霉素等，对胃酸稳定性提高，吸收增加，消除半衰期延长。肌注或静注副作用较多，如替米考星静注可致死。体内分布广泛，不易透过血脑屏障，主要经胆汁和肾脏排泄。
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