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一般描述：
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风疹是一种儿童常见的急性病毒性呼吸道传染病。以前驱期短，皮疹，耳后、枕后和颈部淋 |
| 巴结肿大为其临床特征。病原为风疹病毒。是副粘液病毒的一种，属RNA病毒。传染源为 | |
| 风疹患者，风疹病毒存在于患者的口鼻眼分泌物中。传染途径主要为直接接触或飞沫传染。 | |
| 6个月至5岁小儿发病率最高，病后可获得终身免疫，多在冬春季流行。但如胎儿早期感染 | |
| 可造成严重的先天畸形，称为先天性风疹综合征。 | |
| 中医认为风疹是指风热病邪外袭，郁于肺卫，发于肤表。以低热，咳嗽，全身皮疹，耳后及 | |
| 枕后脊核肿大为主要表现的出疹性疾病。 | |
| 一般病情较轻，预后良好，偶可并发其他疾病。 | |
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症状描述：
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前驱期：短暂或不显，易被忽略。可有低到中度发热，持续半日－3日（1－2日者最多) |
| ，伴轻度上呼吸道炎症表现，如咳嗽、流涕、结合膜及咽部充血等，软腭上可见细小红疹或 | |
| 出血点。 | |
| 出疹期：发热第1－2日开始出疹，1日出齐，持续2－5日消退。出疹从头面部开始，迅 | |
| 速遍及颈部、躯干及四肢。皮疹为淡红色斑丘疹，分布较均匀，面部及四肢皮疹可融合，疹 | |
| 间皮肤正常。耳后、颈部及枕后淋巴结肿大，有时全身浅表淋巴结均肿大。出疹第一天后， | |
| 全身症状很快消失，体温降至正常。 | |
| 恢复期：皮疹消退后无脱屑及色素沉着，肿大的淋巴结逐渐消退。 | |
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发病原因：
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由于风疹病毒从口鼻而入，郁于肺卫，蕴于肌腠，与气血相搏，外发于皮肤。邪轻病浅，一 |
| 般只伤肺卫，故可见恶风、发热、咳嗽、流涕等症，皮疹色泽浅红，分布均匀。若邪毒炽盛 | |
| ，内传入里，燔灼气营，则可见壮热、烦渴、尿赤、便秘等症，皮疹鲜红或深红，疹点分布 | |
| 较密。邪毒与气血相搏，阻滞于少阳经络，则发为耳后及枕后脊核肿大。 | |
| 本病预后良好，患病后可获得终生免疫。 | |
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诊断要点：
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多发于冬春。1－5岁儿童发病最多。在本病流行期间有接触史。 |
| 本病初起有低热、不适、厌食、咽痛、喷嚏、流涕等类似感冒的症状，发热1－2日后，皮 | |
| 肤出现淡红色斑丘疹，从头面开始，1日后布满全身，多伴痒感，出疹1－2日后，发热渐 | |
| 退，疹点逐渐隐退，疹退后脱屑细小或无，无色素沉着。 | |
| 耳后及枕后有脊核肿大，并有压痛。 | |
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实验室检查：
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血象：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。 |
| 病毒分离：出疹前后7天取患儿鼻咽分泌物可分离出病毒。 | |
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疾病辨析：
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麻疹。 |
| 猩红热。 | |
| 幼儿急疹。 | |
| 药物性皮疹。 | |
| 中医鉴别：★ 麻疹：初起泪水汪汪，发热等全身症状较重，无耳后、枕后脊胲肿大，发病 | |
| 2－4天颊粘膜有麻疹斑，疹退后有色素沉着及糠秕状脱屑。★ 奶麻：见于婴幼儿，无风 | |
| 痧等流行病接触史，可有高热、烦躁、呕恶等症。 | |
| 药毒[疹]：有服药史，多无发热，皮疹多样化而瘙痒，血嗜酸性粒细胞增高。★ 烂喉丹 | |
| 痧：有咽部红肿糜烂作痛，环口苍白及杨梅舌等症，皮疹呈弥漫性红色点状，疹间无健康皮 | |
| 肤，疹退有大块脱皮。 | |
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治疗方法：
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邪郁肺卫证 |
| 证候：发热恶风，喷嚏流涕，咳嗽，疹色浅红，分布均匀，稀疏细小，有痒感，舌苔薄黄， | |
| 脉浮数。 | |
| 治法：疏风透疹。 | |
| 主方：银翘散 | |
| 用法： | |
| 加减：皮肤痒甚，加白鲜皮、地肤子、僵蚕；疹核肿痛，加夏枯草、蒲公英；咽部肿痛，加 | |
| 大青叶、板蓝根。 | |
| 热毒蕴结肌肤证 | |
| 证候：高热口渴，心烦不宁，疹色鲜红或紫暗，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚或黄 | |
| 糙，脉数有力。 | |
| 治法：清热透疹。 | |
| 主方：透疹凉解汤 | |
| 用法： | |
| 加减：口渴较甚，加花粉、芦根；咽喉红肿，加射干、板蓝根；便秘，加大黄、芒硝；疹色 | |
| 紫暗稠密，加生地、丹皮、紫草。 | |
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其他疗法：
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卧床休息，避免风寒，忌辛辣、油腻食物，饮食宜清淡易消化。注意防止抓破皮肤而感染。 |
| 注意隔离。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 野菊花、九里光、咸虾菜各15g，水煎服，每日1剂。 | |
| ★ 犀角化毒丸1丸，每日2次 | |
| 皮肤发痒者，可用炉甘石洗剂或生油涂拭。 | |
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评 介：
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治愈：疹回热退。 |
| 好转：症状、体征减轻。 | |
| 未愈：发热不退，出现并发症。 |
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