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一般描述：
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疫毒痢是湿热疫毒内侵，损伤肠络，内陷心包，引动肝风。以高热，腹痛，大便脓血，甚或 |
| 神昏抽搐，肢厥面青为特点的重度痢疾。 | |
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发病原因：
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本病病情急、重，肠道症状不一定明显，而易于出现厥脱等变化。 |
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疾病辨析：
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疫毒痢应与中暑、暑温相鉴别：二者一般均无腹痛下利、里急后重的主症，大便化验无脓细 |
| 胞及红细胞、巨噬细胞。 | |
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治疗方法：
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肠道湿热证 |
| 证候：多见于暴痢中，腹痛，里急后重，大便赤白杂下如脓血，每日数次或数十次，口渴， | |
| 尿黄，肛门灼热，或伴发热、烦躁，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热化湿、清肠止痢。 | |
| 主方：芍药汤，或葛根芩连汤 | |
| 用法： | |
| 加减：痢下白多赤少，脘痞呕恶，去大黄，加厚朴、制半夏、石菖蒲；痢下赤多白少，口渴 | |
| 心烦，去肉桂，加马齿苋、白头翁、地榆。 | |
| 肠道寒湿证 | |
| 证候：多见于暴痢中，腹痛下痢，白多赤少或纯为白冻，里急后重，脘腹胀痞，口粘不渴， | |
| 舌苔白腻或白腐，脉濡缓。 | |
| 治法：温化寒湿。 | |
| 主方：胃芩汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常去猪苓、泽泻、生姜，加槟榔、当归、炮姜；若兼表证，加川芎、羌活、苏叶。 | |
| 热毒蕴肠证 | |
| 证候：多见于暴痢或疫毒痢中，发病急骤，腹痛较剧，便下脓血，赤多白少或纯下鲜血，壮 | |
| 热烦渴，舌绛，苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热解毒、凉血止痢。 | |
| 主方：白头翁汤 | |
| 用法： | |
| 加减：腹痛、里急后重明显，加大黄、神曲、枳实、马齿苋、木香、槟榔；便下脓血或下鲜 | |
| 血，加地榆、地锦草。 | |
| 疫毒内闭证 | |
| 证候：多见于疫毒痢中，高热不退，烦躁不安，痢下赤白，数次而止，或腹胀如鼓，气急喘 | |
| 促，反大便闭塞，旋即神昏谵语，四肢抽搐，舌绛，苔干，脉弦数。 | |
| 治法：解毒开闭。 | |
| 主方：白头翁汤 | |
| 用法：，送服神犀丹，痉厥加服紫雪丹。 | |
| 加减：便秘、腹胀如鼓，加大黄、槟榔、厚朴；痉厥，加山羊角、钩藤。 | |
| 邪陷正脱证 | |
| 证候：多见于疫毒痢中，腹痛下痢，面色苍白，四肢厥冷，汗多喘促，精神萎顿，呼吸息微 | |
| ，脉细数或微。 | |
| 治法：固阴回阳。 | |
| 主方：生脉散合参附汤 | |
| 用法： | |
| 加减：痢下无度、赤白相兼，加地榆、木香、黄连。 | |
| 肠道湿热兼胃气上逆证 | |
| 证候：多见于噤口痢中，腹痛下痢，赤白相兼，里急后重，饮食不进，恶心呕吐，胸脘痞闷 | |
| ，精神疲乏，舌红，苔黄腻，脉濡数。 | |
| 治法：清热化湿、和胃降逆。 | |
| 主方：开噤散 | |
| 用法： | |
| 加减：汤药不能入者，先用玉枢丹含化，再服汤药，呕吐、胸脘痞闷，加藿香；腹痛腹胀， | |
| 加木香、槟榔；下痢赤白，加马齿苋、地锦草。 | |
| 肾虚肠脱证 | |
| 证候：多见于休息痢中，痢久不已，时轻时重，白多赤少，里急后重，甚或脱肛，腹中冷痛 | |
| ，形寒肢冷，腰膝无力，舌淡，苔白，脉沉细无力。 | |
| 治法：温补脾肾、涩肠止痢。 | |
| 主方：真人养脏汤 | |
| 用法： | |
| 加减：脱肛者，加乌梅、石榴皮；神疲、气短，加黄芪、山药；腹中冷痛，加附片、干姜。 | |
| 脾虚湿热证 | |
| 证候：多见于休息痢中，下痢时发时止，发时腹痛，里急后重，下痢赤白，休时饮食减少， | |
| 神疲乏力，舌淡，苔白，脉缓。 | |
| 治法：补脾益气、清化湿浊。 | |
| 主方：健脾丸 | |
| 用法： | |
| 加减：腹痛、里急后重明显，去肉豆蔻，加黄芩、白芍、白头翁；气短、神疲，加黄芪。 | |
| 肠热阴虚证 | |
| 证候：多见于休息痢中，痢久不愈，便下赤白粘冻，量少难出，腹痛绵绵，心烦口干，形瘦 | |
| 乏力，手足心热，舌红，苔少，脉细数。 | |
| 治法：清肠坚阴止痢。 | |
| 主方：驻车丸 | |
| 用法： | |
| 加减：腹痛，加白芍、木香；口干、烦热，加沙参、石斛、乌梅；食少、纳呆，加山药、麦 | |
| 芽、山楂。 | |
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其他疗法：
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抗休克，应注意补充血容量和纠正酸中毒，可静脉滴注低分子右旋糖酐、5％重碳酸钠，或 |
| 静脉快速补液。 | |
| 可静脉滴注氢化考的松，以减轻中毒症状，给氧、脱水疗法或用呼吸中枢兴奋药以治疗呼吸 | |
| 衰竭，并适当采用人工冬眠、抗胆碱能药等。 | |
| 积极抗菌治疗。 |
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