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一般描述：
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肾痈是因热毒壅滞于肾，使血败肉腐，形成痈脓。以高热、腰痛等为主要表现的内脏痈病类 |
| 疾病。 | |
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发病原因：
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过食肥甘酒热，或寒温不适，或下阴不洁，均能酿湿生热，内蕴于肾。热盛则肉腐，血肉败 |
| 坏而成痈脓。其他如肾瘅、肾著、肾痨、石淋等失治或治不及时，复感热毒，亦可发展为肾 | |
| 痈。 | |
| 本病病情较重，若能积极治疗，预后一般良好。 | |
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诊断要点：
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高热、寒战，腰痛，或有原发病的表现。 |
| 患侧腰部压痛及肌紧张明显，局部饱满。 | |
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实验室检查：
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外周血白细胞计数增高，中性粒细胞增高，一般有脓尿。 |
| X线摄片见腰大肌阴影消失，患侧横膈上升，活动受限，患侧肾区密度增高，肾脏轮廓不清 | |
| 。 | |
| 膀胱镜检或见病侧输尿管有脓流出。 | |
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疾病辨析：
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肾瘅、肾著急性发作：尿频、尿急、尿痛明显，肾区疼痛、压痛、肿胀不如肾痈明显，X线 |
| 摄片或膀胱镜检可资鉴别。 | |
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治疗方法：
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湿热蕴肾证 |
| 证候：发热，口苦口粘，肾区疼痛，胸脘痞闷，呕恶，大便秘结，小便黄浊，或有尿频、尿 | |
| 急、尿痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热化湿解毒。 | |
| 主方：仙方活命饮合八正散 | |
| 用法： | |
| 加减：热毒炽盛，加黄连、黄柏、黄芩。 | |
| 脓毒蕴肾证 | |
| 证候：高热、烦躁、口干思饮，面红目赤，肾区胀痛、灼热、拒按，尿浊，大便干结，舌质 | |
| 红，苔黄腻或腐，脉滑数。 | |
| 治法：排脓解毒。 | |
| 主方：大黄牡丹皮汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加败酱草、鱼腥草；热毒炽盛，加黄连、黄柏、黄芩。 | |
| 正虚邪恋证 | |
| 证候：低热不退，或夜热早凉，五心烦热，腰痛，食少，神疲，体瘦，自汗或盗汗，舌红， | |
| 少苔，脉细数无力。 | |
| 治法：养阴益气、清热解毒。 | |
| 主方：托里消毒散 | |
| 用法： | |
| 加减：烦热、口干，加麦冬、生地、白薇、地骨皮；自汗、盗汗，加五味子、麻黄根、浮小 | |
| 麦。 | |
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其他疗法：
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急性期应卧床休息，食物应清淡，忌食辛辣厚味，鼓励饮水。 |
| 配合西药青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等抗菌消炎。 | |
| 局部理疗、热敷，有大量脓液时行手术引流。 | |
| 体针疗法：肾俞、委中、局部俞穴或阿是穴，用泻法。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 蛇霉60g，乌柏根9g，水煎，每日1剂。脓肿形成加皂角刺。 | |
| ★ 鲜薏苡仁根适量，捣汁，炖热服，每日3次。 | |
| 双黄连粉针剂3g，加入5％葡萄糖注射液500mL中静脉滴注，每日1次。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，血象、尿液恢复正常1个月以上。 |
| 好转：症状、体征减轻，血象、尿液好转。 | |
| 未愈：症状、体征、血象、尿液无好转。 |
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