一般描述:
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股骨头骨软骨病又称扁平贷款、股骨头无菌性坏死、Perthes病,是一种累及股骨头 |
骨骺,在股骨头骨化中心的自限性疾病。病变一般经过坏死-吸收-重建的自然过程,骨质 | |
能完全恢复正常,但骨骼的形态留有不同程度的畸形,好发于3-10岁的男孩。可能与局 | |
部的缺血性坏死、创伤有关,是一种自身免疫性疾病,骨骼发育障碍的局部表现,并与遗传 | |
有关。 | |
诊断要点:
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好发于3-10岁的儿童,多为男孩,单侧发病多见,双侧发病约占10%。 |
无明显外伤或有轻度外伤史。 | |
患髋轻微疼痛,局限在髋部前方,可向下放射至膝关节。患髋轻度压痛,以腹骨沟中心为甚 | |
。 | |
跛行,劳累加重、休息减轻或消失。 | |
患髋各方向活动受限,以内旋和外展明显;患肢轻度屈曲、内收畸形;患髋被动活动时可见 | |
轻度肌肉痉挛。 | |
X线表现:发病3-4周后,X线显示:早期“关节囊呈球形肿大阴影,关节间隙增宽,股 | |
骨头骨化中心坏死部分密度增高,周围存活骨相对疏松。进展期,股骨头变扁或碎裂,干骺 | |
端增宽,修复期:骨骺出现致密度增高与减低同时存在,呈“碎裂”状,骨化中心形态不规 | |
则,且向外突出,骨小梁恢复。股骨头扁平、宽大,股骨颈短粗,颈干角变小,骼臼也相应 | |
出现变化。 | |
X线明显改变与临床症状表现不相符。 | |
疾病辨析:
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髋关节结核。 |
骨骺发育不良。 | |
暂时性滑膜炎。 |
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