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一般描述：
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失眠症是一种持续相当长时间的睡眠和/或量令人不满意的状况。失眠者中难以入睡是最常 |
| 见的主诉，其次是维持睡眠困难和早醒。失眠发生于生活应激增加的时候，并多见于妇女， | |
| 老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的人群中。失眠的型式有：入睡困难、睡眠不温（ | |
| 醒觉频繁、多梦、睡不深)和早醒。 | |
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症状描述：
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入睡困难，难以维持睡眠，或是睡眠质量差。反复失眠，对失眠越来越恐惧并过份关注其后 |
| 果。失眠者在就寝时常感到紧张、焦虑、担心或抑郁，白天的特征是感到抑郁、担心、紧张 | |
| 、易激惹和对自身过于关注。睡眠脑电波检查一般表现胃进入睡眠的潜伏期延长，睡眠时间 | |
| 缩短，在入睡过程中生理性觉醒增多，眼快睡眠期相对增加。 | |
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诊断要点：
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以失眠障碍胃几乎唯一的症状，其它症状均继发于失眠，包括难以入睡，睡眠不深、易醒、 |
| 多梦、早醒、醒后不易再睡，醒后感不适，疲乏或白天困倦。上述睡眠障碍每周至少发生三 | |
| 次，并持续一个月以上。失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。不 | |
| 是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。 | |
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疾病辨析：
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其它精神障碍。多数躯体疾病可引起失眠。 |
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治疗方法：
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肝郁化火 |
| 证候：难以入睡，平时性情急躁易怒，胸胁胀满，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄赤，大便秘 | |
| 结，舌红苔黄，脉弦而数。 | |
| 治法： | |
| 主方：龙胆泻肝汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：如胸闷胁胀，善太息者，加郁金9g，香附9g。 | |
| 痰热内扰 | |
| 证候：不寐，心烦，口苦，头重，目眩，胸闷，恶心，嗳气，痰多，舌偏红，苔黄腻，脉滑 | |
| 数。 | |
| 治法：化痰清热，养心安神。 | |
| 主方：清火涤痰汤合温胆汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若心悸惊惕不安者，可加珍珠母30g；若痰食阻滞，胃中不和者，加神曲12g， | |
| 焦山楂15g；痰热重而大便不通者，加礞石滚痰丸10g。 | |
| 胃气不和 | |
| 证候：不寐，脘腹疲满，甚或胀痛，不思饮食，恶心呕吐，嗳腐吞酸，大便泄泻或不畅，舌 | |
| 苔厚腻，脉弦滑或滑数。 | |
| 治法：和胃化滞，消积安神。 | |
| 主方：保和丸加味。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 心脾两虚 | |
| 证候：不易入睡，或多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲肢倦，饮食无味，腹胀便溏，面 | |
| 色少华，舌淡苔薄，脉细弱。 | |
| 治法：补益心脾，养血安神。 | |
| 主方：归脾汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：心血不足者，加熟地15g，白芍9g；脘闷纳呆，苔腻者，加半夏9g，厚朴9g | |
| ，陈皮6g。 | |
| 心胆气虚 | |
| 证候：不寐多梦，易于惊醒，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。 | |
| 治法：益气镇惊，安神定志。 | |
| 主方：安神定志和酸枣仁汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 阴虚火旺 | |
| 证候：心烦不寐，心悸健忘，头晕耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红少苔，脉细 | |
| 数。 | |
| 治法：滋阴降火，养心安神。 | |
| 主方：黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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