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一般描述：
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脉痹是因邪客血脉，气血痹阻不通所致。以寸口或趺阳脉伏，血压不对称，患肢疲乏、麻木 |
| 或疼痛，下肢可见间歇性跛行等为主要表现的肢体痹病类疾病。 | |
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发病原因：
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多系先天不足、后天失调，外感风寒湿邪，或痨虫侵袭等，邪气乘虚客于脉络，以致脉道痹 |
| 阻，气血不能正常运行，肢体失其充养，则出现血压不对称，患肢疲乏、麻木或疼痛，跛行 | |
| 等症，心脑失血充养，则见心悸、眩晕、头痛等症。 | |
| 本病常累及心、脑、肾等脏，较难治愈。 | |
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诊断要点：
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多在青少年时期发病。女性为多，起病隐匿，发展缓慢。 |
| 病史中可有风湿或痨病病史，可发现起病时常有心悸、低热、乏力、盗汗、食欲不振、关节 | |
| 酸痛等症。 | |
| 特征性表现因患病大动脉不同而迥异。或为单侧或双侧肢体脉搏(寸口脉可趺阳脉)减弱甚 | |
| 或消失，血压不对称(患肢降低)，患肢无力、麻木、发凉、活动后疼痛等；或为人迎脉动 | |
| 减弱，眩晕、头痛、视力减退，发作性晕厥、健忘等。诸症劳累则加重，休息后好转。 | |
| 病变血管处可有局限性血管杂音和震颤，可可听到侧去循环的血管杂音。肾动脉狭窄时可出 | |
| 现高血压，上腹部及肾区可听到收缩期杂音，左心室增大等。 | |
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实验室检查：
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X线检查可见到受累动脉之钙化影。动脉造影可见到病变动脉腔狭窄、扩张或动脉瘤及侧支 |
| 循环等改变。患部血流图和超声多普勒检查示狭窄远端的脉搏强度减弱和血流量减少。 | |
| 血沉增快。血清类风湿因子和C反应蛋白可显阳性。血清α－球蛋白和γ＝球蛋白增高，I | |
| gG值增高。循环中可存在抗血管壁抗原的自身抗体。 | |
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疾病辨析：
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三痹、尪痹：以肢体关节疼痛为主症，患部脉动、血压无特殊改变。 |
| 脱疽：男性为多，年龄较大，多为下肢，单侧，病久常有坏死。 | |
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治疗方法：
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热毒蕴结证 |
| 证候：患肢皮肤暗红而肿，趺阳脉搏动减弱，患肢无力、麻木、疼痛，并伴发热、口干、便 | |
| 秘、尿黄赤，舌质红、苔黄腻，脉洪数或细数。 | |
| 治法：清热解毒、活血化瘀。 | |
| 主方：四妙勇安汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可选加丹皮、黄柏、地龙、赤芍等。 | |
| 瘀血阻络证 | |
| 证候：患肢持久疼痛，入夜尤甚，皮肤暗红、紫红或青紫，趺阳脉搏动减弱，舌质紫暗，苔 | |
| 薄白，脉沉细而涩。 | |
| 治法：化瘀通络。 | |
| 主方：身痛逐瘀汤 | |
| 用法： | |
| 加减：宜去羌活，加牛膝、黄芪、鸡血藤。 | |
| 气虚血瘀证 | |
| 证候：患部固定刺痛，入夜尤甚，皮肤紫暗，麻木不仁，神疲乏力，气短懒言，舌质紫暗或 | |
| 有斑点，脉虚而涩。 | |
| 治法：补气祛瘀。 | |
| 主方：黄芪桂枝五物汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加鸡血藤、当归、丹参等；疲乏、气短，加人参、白术、黄精。 | |
| 血虚寒凝证 | |
| 证候：肢体发凉，甚至手足厥冷，头痛眩晕，疲乏无力，舌淡，苔白，脉沉迟。 | |
| 治法：补血温阳。 | |
| 主方：当归四逆汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加巴戟天、yin羊藿、锁阳等；畏冷、肢厥，加附子；头晕、面白，加阿胶、鸡血藤 | |
| 、何首乌。 | |
| 气血两虚证 | |
| 证候：患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾甲干燥肥厚，面容憔悴，萎黄消瘦，神情倦怠，心 | |
| 悸气短，畏冷，自汗，舌质淡，脉弱。 | |
| 治法：补益气血。 | |
| 主方：十全大补汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加丹参、鸡血藤等。 | |
| 肝肾阴虚阳亢证 | |
| 证候：患肢疼痛，肌肉萎缩，眩晕耳鸣，头痛头重，失眠多梦，心烦易怒，腰膝酸软，面赤 | |
| 咽干，尿黄便结，舌红少津，脉弦细。 | |
| 治法：滋阴潜阳。 | |
| 主方：镇肝熄风汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可去川楝子、麦芽、茵陈，加白薇、鸡血藤；失眠、多梦，加酸枣仁、女贞子。 | |
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其他疗法：
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体针疗法：上肢取合谷、内关、曲池；下肢取足三里、血海、解溪、三阴交、阳陵泉、复溜 |
| 为主穴，昆仑、太溪、委中为配穴，强刺激，留针15分钟。 | |
| 耳针疗法：取心、肾、交感、皮质下、内分泌，强刺激后留针1日。 | |
| 西药可据情选用防止血栓延伸药物如潘生丁等；解除血管痉挛药如普鲁卡因、罂粟碱等；抗 | |
| 感染药如青霉素等；扩张血管药如烟酸、妥拉苏林等。 | |
| 可试用蛇毒制剂，如蝮蛇抗栓酶0.5韵加入10％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注， | |
| 每日1次，14次为1疗程(需皮试阴性后用。) | |
| 单方验方：毛冬青50－100g，水煎服，每日1剂。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，动脉造影、血流图和超声多普勒等检查示血管及供血正常。 |
| 好转：症状、体征减轻，动脉造影、血流图和超声多普勒等检查有改善。 | |
| 未愈：症状、体征及动脉造影、血流图和超声多普勒等检查无改善。 |
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