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一般描述：
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脚气多因脾虚纳少，营亏气弱，或饮食偏嗜，湿热流注于脚所致。以腿脚麻木、酸痛、软弱 |
| ，或挛急、肿胀，或枯萎等为主要表现的痿病类疾病。 | |
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发病原因：
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多因脾虚纳少，营亏气弱；或饮食偏嗜，如嗜食肥甘、精米白面；久居水湿低洼地区及长夏 |
| 湿土主令之时，酿成湿热，流注于足而成脚气，常是内伤与外邪互为因果所致。 | |
| 本病预后良好，脚气冲心者须紧急救治。 | |
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诊断要点：
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一般起病缓慢，病程较长。亦有骤然发作，迅速脚气冲心者。有饮食偏废，或素嗜肥甘厚味 |
| ，或有嗜酒等生活史。 | |
| 往往先有疲乏软弱，小腿沉重，肌肉酸痛，头痛，失眠，纳呆，体重减轻等症。 | |
| 典型表现为病人蹲踞姿势时，即觉小腿疼痛，起立困难，常用两手支持膝部帮助起立，小腿 | |
| 腓肠肌挤压时有疼痛，足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退，弛缓，麻木不知痛痒。踝、膝 | |
| 反射异常，大多减退或消失。 | |
| 肌力减退和感觉异常同时发生，后期可致萎缩性瘫痪，病变多为对称性且向上发展。 | |
| 维生素B1试验治疗后症状迅速改善。 | |
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疾病辨析：
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肢痿：多为四肢末端发病，感觉异常为先过敏而后减退，肌肉莓弱无力而致运动障碍，皮肤 |
| 薄嫩而燥，多无足胫肿大。 | |
| 尪痹：以关节晨僵，小关节对称性多发性肿痛为主症。 | |
| 痿躄：病程较长，感觉障碍发生在肌萎缩之后，有典型的下肢呈“倒置酒瓶状”及“猴手” | |
| 畸形，血清肌酸磷酸酶可升高。 | |
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治疗方法：
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脾虚湿困证 |
| 证候：下肢浮肿、麻木，肢体沉重，神疲乏力，食少脘痞，腹胀便溏，恶心欲吐，舌苔白腻 | |
| ，脉濡缓。 | |
| 治法：健脾渗湿。 | |
| 主方：调中益气汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加木瓜、吴茱萸、槟榔等。 | |
| 湿热下注证 | |
| 证候：下肢浮肿，麻木、沉重、酸痛，小便混浊，或阴部瘙痒、溃烂流水，或带下黄臭，舌 | |
| 红，苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热利湿。 | |
| 主方：萆薢渗湿汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加忍冬藤、木瓜。 | |
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其他疗法：
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多食富含维生素B1的食物，如玉米、糙米、豆类、蛋及肉类等。注意烹饪加工时避免破坏 |
| 硫胺。 | |
| 给予维生素B1，开始数人每日肌内注射50mg，其后每日口服2.5－5mg，必须同 | |
| 时给予其他水溶性维生素。可口服或肌内注射硫胺素。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 黑芝麻、花生各30g，糙米60g，磨糊煎服，每日1剂，连服数剂。 | |
| ★ 沙姜30g，苍术、土茵陈各15g，猪脚2个，炖服，每日1剂。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，无心脏等并发病症出现。 |
| 好转：症状、体征减轻。 | |
| 未愈：症状、体征无改善。 |
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