桃仁承气饮子

桃仁承气汤

《赤水玄珠》卷十八。

桃仁、桂枝、芒消、大黄、芍药、柴胡、青皮、当归、甘草、枳实。

疏肝行气，通瘀生新。

蓄血证。热邪传里，热蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹满痛，身目黄，谵语，烦渴，脉沉有力。

以水2钟，加生姜3片煎，临服入苏木煎汁3匙服。

宫外孕《江西中医药》（1984，3：9)：陈某，女，4O岁。1976年10月5日初诊。主诉：停经50余天，阴道不规则流血20余天。现病史：左下腹阵发性胀痛拒按，有欲便坠胀感，行走弯腰不便，阴道流血淋漓不尽，时有小血块，遂入院治疗。妇科检查：子宫位置大小触及不满意，后穹窿较饱满，宫颈抬举明显疼痛，阴道内有少量血性分泌物，左下腹可摸到似鸡蛋大的包块，穹窿穿刺可见不凝固的血性液体，确诊为宫外孕。血压104／68mmHg，面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠，痛苦呻吟不已，伴有胸闷，食纳欠佳，不发热，二便如常，舌暗淡，苔薄白，脉弦细滑。辨证为气机阻滞，血瘀少腹。法以疏肝行气，通下祛瘀。处方：桃仁6g，大黄6g（后下)，芒消6g（冲)，甘草5g，桂枝5g，青皮10g，枳实10g，当归12g，白芍10g，苏木10g，柴胡5g。上方服3剂，大便转泄，腹痛见减，阴道流血增多，伴有黑色瘀块：腹部包块缩小。效不更方，继进3剂，腹痛流血均止，少腹包块明显缩小，精神转佳，纳谷始觉有味。仍守上方，去芒消，大黄减量，继服7剂，腹部柔软，包块消失。继以八珍汤加益母草调理而安。

《江西中医药》：桃仁承气饮子为桃仁承气汤加味组成。桃仁承气汤乃仲景为膀胱蓄血证而设。方中大黄、芒消泻结去热，桃仁破瘀行血，桂枝通经脉中瘀血，甘草和中调胃。此加青皮、枳实破血行气，当归、芍药祛瘀生新，柴胡疏肝升清，苏木助桃仁、桂枝以逐瘀血，是方消中有利，升中有降，寒温适度，配伍谨严，功能疏肝行气，通瘀生新，确属治疗气机阻滞，瘀血内停诸症的首方。

桃仁承气汤（《寿世保元》卷二)。