敖氏伤寒金镜录:第十五·尖白根黑舌

舌尖白苔二分根黑一分者．必有身痛恶寒．如饮水不至甚者．五苓散．自汗渴者，白虎汤．下利者，解毒汤可．此亦危殆也．

（图缺)

【介按】白苔带黑点．或带黑纹而粘者．此属太阴气分之湿证．故有身痛恶寒．渴不多饮之候．治宜行湿和脾．故以五苓散主之．若自舌根黑起至尖．甚至刮之不脱．湿之不润．此时邪已化热燥耗胃液．故见自汗、口渴之证状．而用白虎汤清胃热以治之．若热邪从阳明而转至太阴．其热愈深．其毒愈重．此时苔色转见纯黑而无芒刺矣．因其热毒无处发泄．直奔大肠而暴下．形同下利．故宜速用解毒汤．以解肠胃之热毒为最要．然症势至此．亦危极矣．

五苓散（方见前www.med126.com/shouyi/)

白虎汤

知母（一钱五分) 甘草（炙一钱) 石膏（四钱) 糯米（一撮)

上 咀．每服一两．用水一钟半．入糯米．先煎．下诸味．再煎去渣服之．加人参亦可．

【介按】张仲景《伤寒论》内之白虎汤．有粳米而无糯米．盖糯米甘温．能收自汗．不若粳米之甘平．色白入肺．除烦清热以止渴也．柯韵伯曰．阳明邪从热化．故不恶寒而恶热．热蒸外越．故热汗自出．热灼胃中．故渴欲饮水．邪盛而实．故脉滑．然犹在经．故兼浮也．盖阳明属胃．外主肌肉，虽有大热而未成实．终非苦寒之味所能治也．石膏辛寒．辛能解肌热．寒能胜胃火．寒性沉降．辛能走外．两擅内外之能．故以为君．知母苦润．苦以泻火．润以滋燥．故以为臣．用甘草、粳米调和于中宫．且能土中泻火．作甘稼穑．寒剂得之缓其寒．苦药得之平其苦．使沉降之性．皆得留连于味也．得二味为佐．庶大寒之品．无伤损脾胃之虑也．煮汤入胃．输脾归肺．水精四布．大烦、大渴可除矣．白虎为西方金神．取以名汤．秋金得令而炎暑自解矣．更加人参以补中益气而生津．协和甘草、粳米之补承制石膏．知母之寒．泻火而土不伤．乃操万全之术者也．

解毒汤

黄连（一两) 黄柏（五钱) 山栀子（二十枚) 黄芩（五钱)

上 咀．每服五钱．水一钟半．煎至一钟．去渣热服．

【介按】汪昂曰．寒极曰阴毒．热极曰阳毒．是方名www.med126.com曰黄连解毒．是君以黄连直解心经火毒．黄芩泻肺经火毒．黄柏泻肾经火毒．栀子通泻三焦火毒．使诸火毒从膀胱而出也．