敖氏伤寒金镜录:第三·中焙舌

舌见红色．内有黑形如小舌者．乃邪热结于里也．君火炽盛．反兼水化．宜凉膈散、大柴胡汤下之也．

（图缺)

【介按】邪热传里．热结燥实．治宜急下存津．故凡苔见黑色．病必不轻．无论寒热虚实．皆有黑苔．惟以润、燥、老、嫩为辨．今此舌中黑而边纯红．系是邪热入里．灼烁胃津．故用凉膈散．去其膈中无形之热．再用大柴胡汤之表里兼治也．

凉膈散

生甘草（二两) 大黄（二两) 连翘（四两) 山栀子（一两) 薄荷叶 黄芩 朴硝（各一两)

每服一两．水二盏．淡竹叶二十余片．煎至一盏．去渣，入生蜜少许．不拘时热服．以利为度．

【介按】此方即调胃承气汤．加连翘、薄荷、山栀、黄芩、竹叶．为清膈热之良剂．汪昂云．热淫于内．治以咸寒．

佐以苦甘．故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷散火于上．而以大黄、芒硝之猛利．荡热于中．使上升下行．而膈自清矣．

大柴胡汤

柴胡（四钱) 黄芩 芍药（各一钱五分) 半夏 大黄（各二钱五分) 枳实（麸炒二钱)

上 咀．每服八钱．水一钟半．姜三片、枣一枚．煎一钟．温服．

【介按】陈古愚曰．方用芍药、黄芩、枳实、大黄者．以病势内入．必取苦泄之品，以解在内之烦急也．又用柴胡、半夏、以启一阴一阳之气．生姜、大枣、以宣发中焦之气．盖病势虽已内入．而病情仍欲外达．故制此汤．还藉少阳之枢而外出．非若承气之承热气也．