伤寒蓄血，何以明之？蓄血者，在下焦结聚。结聚而不行。蓄积而不散者是也。血菀 于上。而吐血者，谓之薄厥。留于下而瘀者，谓之蓄血。此由太阳随经。瘀热在里。血 为热所搏。结而不行。蓄于下焦之所致。经曰：太阳病六七日。表证仍在。脉微而沉。 反不结胸，其人发狂者，以热在下焦。少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。抵当汤 主之者是也。大抵看伤寒，必先观两目。次看口舌。然后自心下至小腹。以手摄按 之。觉有满硬者，则当审而治之。如少腹觉有硬满。便当问其小便。若小便不利者， 则是津液留结。可利小便。若小便自利者，则是蓄血之证。可下瘀血。经曰：伤寒有 热。少腹满。应小便不利。今反利者，为有血也。又曰：太阳病身黄。脉沉结。少腹硬。小 便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，皆须抵当丸下之愈。阳明 证，其人喜忘。屎虽硬。大便反易，其色必黑，亦是蓄血之证。蓄血于下。所以如狂者， 经所谓热结膀胱，其人如狂者是也。血瘀于下。所以喜忘者，内经曰：血并于下。乱 而喜忘者是也。二者若有其一，则为蓄血证明矣。蓄血之证。又有轻重焉。如狂也。 喜忘也，皆蓄血之甚者，须抵当汤丸以下之。如外已解。但少腹急结者，则为蓄血 之轻也。须桃仁承气汤以利之。医之妙者何也？在乎识形证。明脉息。晓虚实。知传 变，其于形证之明者，众人所共识。又何以见其妙，必也形证之参差。众人所未识。独先识之。乃所以为妙。且如病患 无表里证。发热七八日。虽脉浮数者，可下之。假 令已下。脉数不解。发热则消谷善饥。至六七日。不大便者，此有瘀血。抵当汤主之。 当不大便。六七日www.med126.com/Article/之际。又无喜忘如狂之证，亦无少腹硬满之候。当是之时。与承 气汤下者多矣。独能处以抵当汤下之者，是为医之妙者也。若是者，何以知其有 蓄血也。且脉浮而数执业护士网。浮则伤气。数则伤血。热客于气则脉浮。热客于血则脉数。因 下之后。浮数俱去则已。若下之后数去，其脉但浮者，则荣血间热去。而卫气间热 在矣，为邪气独留心中则饥。邪热不杀谷。潮热发渴也。及下之后。浮脉去而数不解者，则卫气间热去。而荣血间热在 矣。热气合并。迫血下行。胃虚协热。消谷善饥。 血至下焦。若下不止，则血得以去。泄必便脓血也。若不大便六七日，则血不得出 泄，必蓄在下焦为瘀血。是须抵当汤下之。此实疾证之奇异。医法之玄微。能审诸此者，真妙医也。
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