网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:宫颈糜烂便血经方显效(当归芍药散,赤小豆当归散)
    

经方方药:宫颈糜烂便血经方显效(当归芍药散,赤小豆当归散)

本帖最后由 水中火 于 2010/11/10 07:41 编辑 www.med126.com

经方辩证问诊单

职 业:目前没有工作

婚 否:已婚

性别,女 年龄30

现在主要症状:
白带异常,有时下腹部坠疼

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):伴有疮,失眠,气短。

最初发病的年份月份(请一定认真填写):大概2007年

病情加重的年份月份(请一定认真填写):大概2009年

发病时的典型症状:白带异常

西医病名:宫颈糜烂

发病季节:夏

发病原因:小孩出生后。


面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):有点黄,无光泽。

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):色青,有时有血丝,有干涩。


出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):少汗。

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):头汗。

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 读书时体检有耳病,稀耳屎,有时耳鸣

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 干呕而不吐。

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):  痒

胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 闷,满

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):  

胁(胀,痛,热,凉,左,右): 有时痛

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):   胀

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 烦,悸,有时跳快

心下(满,堵,胀,烧):   满,堵

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):  胀,满

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 昏


腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):有时痛,重

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):  重

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 变天骨痛  

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):  凉


3、请选择与下列项目对应的身体状况——

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):   少,喜辣

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 多,喜油腻

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 多梦,不易入睡,时时惊醒。

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一天或二天一次,糖稀,不成形,有出血。

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):黄

房事:(有无  多少性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手yin,几年手yin史  曾堕胎) 有,一周二,三次。冷淡,曾坠胎。

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 偏黄,脸上有斑点,容易蚊虫咬,肤温。

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):   提前,暗,浓稠,有血块,无痛经。

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):  多,黄,腥

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 孕4产1


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。大概二年前中药治疗过宫颈糜烂。


7、体温 呼吸 心率 血压


8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

------------------------------------------------------------------------------------


----------- 本帖最后由 水中火 于 2010/11/5 17:27 编辑 www.med126.com

下面是患者的用药后的反馈及一些聊天记录
日期:2010-8-9
水中火 16:17:46
你要看什么病,能大概说一下吗?
患者 16:21:10
好的,医院体检,真不好意思。有妇科病。宫经糜烂二度吧,医院还要查什么癌细胞,做什么涂片。吓得我心情很不好,感觉很沉重。做了个白带常规检查就没做了。想找您治疗。

水中火 16:21:50那有什么表现症状吗?

患者 16:26:01就是白带异常,黄带点褐色,有时有血色。
有时下腹部坠疼。

水中火 16:26:29这个症状有几年了?

患者 16:29:19宫颈糜烂,是在我生小孩就查出来了。没有怎么治。
这些症状好象都是在生小孩后,就有过。

水中火 16:29:35有几年了

患者 16:30:213,4年吧,把重心都放在小孩身上,自己却````


水中火注:经方原方******
-----------

日期:2010-8-15

患者 9:17:30先生,在吗 ?

水中火 9:35:29

患者 9:36:57先生,药已吃完。

水中火 9:37:46你大便还有血吗?

患者 9:37:56没有了 。

患者 9:39:02还要继续吃原方吗?

水中火 9:40:33反馈效果

患者 9:43:39感觉身体舒服多了,白带没有以前那么多,但是呈米汤样。味臭。不知道是不是天气原因,今天气短,胸有点闷。鼻子里好象有痰。

水中火 9:44:20你现在处在这个阶段,要注意情志舒畅。

患者 9:45:40好的,就是控制不住自己的情绪。发了脾气后又后悔不已。
我现在也要把辣椒戒了。

水中火 9:47:05你老公对你好吗

患者 9:49:50哎,他象个没长大的男孩,不懂得关心人。只顾自己在外面玩。

水中火 9:50:26他只要不惹你生气就行。女人的病就怕生气。

患者 9:51:01好的,我要记住。为了自己。

水中火 9:51:12那个药你继续吃一个星期。


-----------

日期:2010-8-22

患者 9:29:10药已吃完。最大的改变就是白带少很多了,气味也好多了,只是颜色有点黄。胸也不那么闷了。

患者 9:29:29还需要吃药吗?

水中火 9:29:47效果非常好,继续吃

患者 9:30:31好的,吃几副呢?

水中火 9:30:48再吃一个星期

患者 9:31:03好的。谢谢。

患者 9:33:23先生,再有一个感觉就是,吃药后就一直觉得胃很满,很饱的。晚上喝了,一早起来也觉得这样。

水中火 9:33:44你换一个时间段吃

患者 9:34:48好的,没什么了。先下了。再见。

日期:2010-8-23

患者 14:53:35请问先生,月经来了还可以吃药吗?

水中火 16:31:56可以

日期:2010-8-30

患者 10:12:25先生,在吗?我的药已吃完了。

自觉这药的效果很好。感觉人都干净,舒服了好多。心境也开阔多了。

再次谢谢您。请问我还需要吃药吗?用不用去医院做个检查?

水中火 10:12:45不需要检查

患者 10:13:16请问我还需要吃药吗?

水中火 10:15:29不需要了。

水中火 10:15:40或者再观察一段时间

患者 10:19:48好的。


-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,所用皆是原方,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

题目不难。



-----------产后下利虚极,白头翁甘草阿胶汤主之。   
-----------有太阴见证,寒湿至腹胀,腰重腿重,脾气不升腹滞胀,白带也是湿吧,便稀,有血是痔疮出血还是直肠出血呢,白睛有青色,木克土,心下堵胀,胃浊不降,少气懒言,嗜卧,少阴阳虚,用附子理中汤吧。
----------- 本帖最后由 不知医为不孝 于 2010/11/7 17:30 编辑 www.med126.com/zhuyuan/

太喜欢这个版块了。每天有空就想想老师出的题目,感觉回到以前思考物理和几何问题那种状态了。

第一感觉就是肝郁。眼睛发青,没有精神,房事冷淡,而干呕和胸闷与厥阴不升有关;再有就是版主对患者的嘱咐不要生气,而患者自言服药后心境开阔。这方面的症状最多,应为主症,方子里应有桂枝

再一个就是夏季发病,太阴脾湿,故面黄无光,倦怠,腿重。与此对应是阳明胃热,故能食,小便黄。湿热下注造成大便稀,有血,痔疮,经期提前,带黄臭稠。而服药后就一直觉得胃很满,很饱。应该是是用了寒凉的药。是黄芩?还是石膏?去湿是茯苓白术

第二方面就是阴虚和血虚,汗少,(但头)汗出,眼干涩,孕4产1也伤阴伤血,方子里必定有滋阴补血,可能会有当归,也可能是地黄,阿胶等。

第三方面是肾虚,咽痒,腰腿痛,耳鸣,孕4产1,用附子吗?

第四方面是淤血,下腹坠痛,经有血块。似乎“土瓜根”对症。

查了半天书,总是觉得没有一个方子能全部对应上,还是按照我的分析,以肝郁土壅为主吧,“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干汤主之”。

如果可以合方,那就柴胡桂枝干姜汤+土瓜根。

-----------呵呵,这人毛病怪多,闭上眼用机关枪扫射,也会中几个靶点
但我认为最大的靶很明显  体内有瘀血  这从月经有血块 色暗  病态有热象可以确定。
方:核承气汤
其次  可能情志原因造成少阳有郁火,甲木乘土
方:小柴胡汤    或 大柴胡汤也可
-----------楼主抓的主症应该是便血。金匮有云:下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。

下血先便后血者,由脾虚气寒,失其统驭之权,而血为之不守;脾阳不运,气不摄血而成便血。大便下行,气亦下泄,血亦随之而下。

《伤寒杂病论》包括《伤寒论》和《金匮要略》,伤寒注重外邪,金匮主讲杂病,大家为什么都拘泥于《伤寒论》呢?
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证