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病情辨析:如何诊治右面瘫?


如何诊治右面瘫?


男60岁,右侧面瘫6月,无高血压糖尿病等病史,多处经中西医方法治疗效果不好。

右侧不能皱额,鼓腮,右眼流泪,痛觉减少,伸舌舌尖偏左,语言清晰,舌质淡苔白腻,脉沉细偏弱,无其它不适。

给予牵正散葛根汤加秦艽钩藤鸡血腾、川芎草果等药加减治疗7剂,腻苔去了,但面瘫未改善。


一、为什么右面瘫的右侧不能皱额、鼓腮,右眼流泪,而口眼舌向左㖞斜?反之亦同。


《金贵要略》:贼邪不泄,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,㖞僻不遂。

风伤卫营郁,没有汗解,皮毛闭,脉络阻,右面正气偏虚,故右面瘫;

右面经络瘀阻而麻木不仁,故右侧不能皱额、鼓腮、右眼流泪;

右面经络不用而驰缓,左面经络畅通反拘急,右面被左面牵引,故口眼舌向左㖞斜。

二、为何会得面瘫?

外风袭,内风应,则病面瘫,甚者则病偏枯瘫痪。木郁生风,耗伤津液,筋膜失养。外感为外因,内风为内因,风伤卫营郁,没有及时汗解而病传,其初先麻,麻之极,则为木,后麻木不仁而病瘫。

成语“麻木不仁”出自中医。“麻木不仁”为何用“仁”字?按中医阴阳应象理论,神在天为风,在体为筋,在脏为肝,在德为仁;在天为燥,在体为皮毛,在脏为肺,在德为义。一个人仁义不足,就有可能致瘫痪,同样通过修德改性,悔过迁善,瘫痪也会不医而愈,此正是王凤仪性理扶阳之奥也。

三、为什么面瘫有左面瘫和右面瘫之分?

   《素问·天元纪大论》:左右者,阴阳(升降)之道路也;金木者,生成之终始也。一语道出人体无形系统的生命结构和生命真相!

左瘫者,偏于木气不升也;右瘫,偏于金气不降也。左右瘫于是分焉。

《金贵要略》:邪中于络,肌肤不仁;邪中于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口即吐涎。

面瘫,轻且浅,病起于营卫,邪中于络。

    四、面瘫的根源在哪里?

升降之权,是谓中气。土湿则中气不运,升降反作。土湿胃逆,金气不降,气阻而生麻;土湿脾陷,木气不升,血郁而生风。

而土湿之由,全缘水寒。水寒土湿,金木升降反作之原。木郁生风,耗伤津液,筋膜失养,危机已伏,一旦七情内伤,六yin外袭,则病瘫。

面瘫,根在水寒,水寒,坎阳不足。

面瘫如何治?治病必求于本。治面瘫,扶阳,扶坎中一阳!

“我们谈扶阳,没有新的想法,这实际就是《内经》的想法,就是张仲景的想法,最后才有了郑钦安的想法,才有卢氏几代人的想法,一旦导入扶阳,中医的春天就要来了。”摘于《扶阳论坛2》卢火神卢崇汉先生的扶阳报告。

“中医是实践性相当强的一门医学,离开了临床,全部都是空谈。坎中一阳是人身立命之根本的医学思想,钦安卢氏始终以此思想用来指导临床,去治病用药。”

扶阳,中医之根也!

扶阳,还中医本来面目!



四.如何治右面瘫?


右面瘫,坎阳一阳不足,水寒土湿偏金气不降。

(1)、桂枝法协营卫导气滞:


桂枝15  苍术15  白蔻15  白芷15  石菖蒲20  紫苑15  黄芪30  法半夏20  

      陈皮15 茯苓15  炙甘草5  生30

(2)、四逆气血煦濡去风湿:

      制附片60  桂枝15  白术15  砂仁15  当归15  黄芪30  茯苓15 炙甘草6   

      干姜30    生姜30

(3)、四逆水火既济固其本:

      制附片60  白晒参15  白术15   砂仁15   茯苓15 yin羊藿20  杭巴戟15   

      补骨脂15  炙甘草6   生姜60

          (备注:上三参考方随证加减;量因人而定。)



-----------“脉沉细偏弱” 可以考虑用补阳还五汤加减。
-----------补阳还伍加五虫散随证用。
-----------根据金匮上讲的,正气急,所以把中邪气的那一半拉到好的这一边来了,可以考虑用小续命汤来治,根据徐灵胎和其他很多医师的经验,中风用小续命汤相当牛B
麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草 当归 川芎 干姜 石膏 党参
原方是这个,不要搜错了
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