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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:双手麻木1年讨论
    

病情辨析:双手麻木1年讨论

患者男性,80岁,因“双手麻木1年”就诊。
1年前患者无明显诱因出现双手末端麻木,逐渐向上发展至双侧手腕部,不伴疼痛、运动障碍及下肢不适,曾在外院给予维生素、中药等治疗(具体不详)无效。10天前来神经科就诊,症状同前,无发热、多汗,饮食、睡眠可,二便调。
患者既往有5年的高血压病史,最高血压170/100 mmHg,间断服用依那普利控制,未监测血压。有颈椎病4年,未系统治疗。从事文职,无不良嗜好,无毒物接触史。
查体:舌质暗边有瘀斑,苔白腻,脉弦。
心、肺阴性。双手腕以下痛觉、触觉逐渐减弱,以手指末端明显,四肢肌力、肌张力正常,下肢无感觉障碍,病理征未引出。
辅助检查:头颅CT示“左侧基底节区小腔梗”。
考虑诊断为:多发性神经病?
入院后予甲钴胺维生素B1、复合维生素、银杏达莫等治疗10天。
中医方面先后曾使用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤加虫类藤类药内服;针灸、刺络放血疗法等治疗无效。
现症:双手腕以下麻木,舌暗红苔黄腻,脉弦滑,一般情况可。
目前无好的诊治思路,请大家积极讨论!
-----------拍个颈椎片子,有可能是椎管狭窄压迫神经引发的。
-----------只能逐经检查。手的三阴三阳经。依次诊断。
-----------回复 wujingsxt 的帖子

这个估计拍了肯定有的,但如果光是这个颈椎病,用银杏等类活血通络药物输液后应该有效,实际却无效。
-----------回复 骆驼007 的帖子

能详细点说吗?是按经络走行线路来分析?
-----------回复 wujingsxt 的帖子

   在中医的网站上还是应该讨论以中医的方式治病为好。把自己想象为影像学诞生前的医生来诊断病情。
-----------看了自述应该属于血行不畅。血瘀气滞。十宣穴刺血试过吗?
-----------一问寒热二问汗,三问头身四问便。
  五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩,
  九问旧病十问因,再兼服药参机变。
  妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,
  再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

-----------纯属讨论,不构成治疗方案。
肝主筋,其华在爪。肝阴虚,血虚,造成筋脉失润养,故手麻木。芍药甘草汤主之;若恶寒,脚挛急,芍药甘草附子汤主之。
-----------回复 骆驼007 的帖子

已经试过了,好像无效啊
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