麻醉藥的發明和應用,在我國至少已有兩千年的歷史。
紫花曼佗羅
《列子.湯問》記載:戰國名醫扁鵲曾用“毒酒”將魯國公扈、趙齊嬰二人“迷死三日”,給他們做“剖胸探心”手術。這裡的“毒酒”無疑是指麻醉藥。
三國時代的神醫華佗在民間“迷藥”的基礎之上,研製出名叫“麻沸散”的麻醉藥,應用於全身及頭顱手術。《後漢書.華佗傳》記載:“若疾發於內,針藥不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉無知覺,因刳破腹背,抽割積聚,若在腸胃,則斷腸煎洗,除去疾症,既而縫合,敷以神膏,四五日創愈,一月之間平復。”這是世界上最早關於應用麻醉藥作全身大手術的記載。
以上所提到的麻醉藥,其主要成份可能都是曼陀羅,但實際上,在宋代以前的古籍中,從未提到“曼陀羅”一詞,只是在後來的醫書和小說中才有關於以曼陀羅為原材料製造麻醉劑或蒙汗藥的論述。最早見於宋代周去鈞《嶺南代答》記載:“廣西曼陀羅花,遍生原野,大葉白花,結實如
茄子而遍生小刺,乃藥人(毒害人)草也。盜賊採,幹末之,以置人飲食,使之醉悶,則挈篋而趨。”
宋代竇材《扁鵲心書》記載了內服麻醉藥方“睡聖散”,書中寫道:“人難忍艾火灸痛,服此即昏睡,不知痛,亦不傷人。此方由山
茄花(曼陀羅)、火
麻花共研為末,每服三錢,一服後即昏睡。”
元代外科醫家危亦林《世醫得效方》記載用“草烏散”作整骨麻醉,書中寫道:“服後若麻不得,可加曼陀羅花及草烏五錢,用好酒少些與服。”
明代魏浚《嶠陵記》記載:“予官農部河南司時,曹長(治理獄事的官員)陵龍君,理曹事畢,遺吏承印還寓,吏途遇一人,雲當赴曹諜者(去曹部告狀的人),引去他處,飲以酒,吏即
昏迷,若及覺,印為次去矣。數日,捕得盜者,予偕往訊之,對雲:用風茄(曼陀羅)為末,投酒中飲之,即睡去,須酒氣盡乃罷。”
明代大醫學家李時針在《本草綱目》中對曼陀羅花記載:“相傳此花,笑採釀酒飲,令人笑;舞採釀酒飲,令人舞。予嘗試此,飲須半酣,更令一人或笑或舞引之,乃驗也”。另外,李時針還寫道:“八月採此花,七月採火麻子花,陰幹,等分為末,熱酒調服三錢,少頃昏昏如醉,割瘡灸火,先宜服此,則不覺苦也”
清代《宋人軼事彙編》記載:“範杞為湖南轉運使,五溪蠻反,杞以金帛、官爵誘之出,為設酒宴,飲以曼陀羅,昏醉盡殺之,凡數千人……。”
此外,膾炙人口、為人熟知的中國四大古典小說之一《水滸傳》中有一段說的是,吳用、劉唐、阮氏兄弟等人在黃泥崗把蒙汗藥偷偷放入水酒,麻翻了青面獸楊志和挑生辰綱的14個軍士,智取了北京大名府梁中書送給老丈人蔡太師的價值十萬貫的金銀珠寶。
以上這些記載、論述都充分說明,曼陀羅花就是製造麻醉劑、蒙汗藥的主要成份。
曼陀羅又名楓茄花、狗核
桃、萬桃花、
洋金花、野麻子、醉心花、鬧羊花等,為茄科野生直立木質草本植物。它還分為大花(白花)曼陀羅、紅花曼陀羅、紫花曼陀羅等種類。曼陀羅花主要成份為
莨菪鹼、東莨菪鹼及少量
阿托品,而起麻醉作用的主要成份是東莨菪鹼。由於它的主要作用是可使肌肉鬆馳,汗腺分泌受抑制,所以古人將此藥取名為“蒙汗藥”是極為確切的。自20世紀70年代以來,以曼陀羅為主的中藥麻醉劑重放異彩,經過20多萬例臨床實踐,這種麻醉方法已引起國外醫學專家的重視,並被收入各國的麻醉專著之中,為世界醫學作出了貢獻。
曼陀羅花不僅可用於麻醉,而且還可用於治療疾病。其葉、花、籽均可入藥,味辛性溫,有大毒。花能去風溼,止喘定痛,可治驚癇和寒哮,煎湯洗治諸風頑痹及寒溼腳氣。花瓣的鎮痛作用尤佳,可治神經痛等。葉和籽可用於鎮咳鎮痛。由於曼陀羅花屬劇毒,國家限制銷售,特需時必經有關醫生處方定點控制使用,特別要謹防為不法分子所妄用。
曼陀羅廣泛分佈於世界溫帶至熱帶地區,我國各省區均產。
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-----------以上所提到的麻醉藥,其主要成份可能都是曼陀羅,但實際上,在宋代以前的古籍中,從未提到“曼陀羅”一詞,只是在後來的醫書和小說中才有關於以曼陀羅為原材料製造麻醉劑或蒙汗藥的論述。最早見於宋代周去鈞《嶺南代答》記載:“廣西曼陀羅花,遍生原野,大葉白花,結實如茄子而遍生小刺,乃藥人(毒害人)草也。盜賊採,幹末之,以置人飲食,使之醉悶,則挈篋而趨。”
麻沸散 也仅仅这个??
不太正确吧?
-----------华佗与麻沸汤
华佗的名字,几乎家喻户晓,他是我国古代著名的医学家。世上他首创用全身麻醉施行外科手术,为后世推祟为"外科始祖"。他为我国医学发展作出了巨大的贡献。华佗的精湛医技和高尚医德助故事,至今仍广泛流传于民间。
在我国古典文学巨著《三国演义》中也有不少关于华佗的故事,如为周泰治金疮,为关羽疗箭毒,为曹操医头风等。并通过曹操的御史大夫华歆之口说出了华伦的高超医术。
第七十八回中,华歆说:"华佗字元化,沛国谯群人也。其医术之妙,世所罕有:但有患者,或用药,或用针,或用灸,随手而愈。若患五脏六腑之疾,药不能效者,以麻肺(沸)汤饮之,令病者如醉死,却用尖刀剖开其腹,以药汤洗其脏腑,病人略无疼痛。洗毕,然后以药线缝口,用药敷之;或一月;或二十日,即平复矣;其神妙如此!……"
古代由于缺乏麻醉药,外伤病人在手术过程中十分痛苦,经常痛得昏过去。华佗根据《神农本草经》中关于
乌头、莨菪子、羊
踯躅功效的记载,又组织自己的临床经验,将几种具有麻醉作用的药物,编了一组医方。经过多次试验,证实这些药物确有麻醉作用。华佗将这医方定名为"麻沸散"。据记载"麻沸散"是由
蔓陀罗花壹斤,生乌草、香白芷、当归、川芎各四钱,天南星一钱组成。华佗又从多喝酒,能使人醉不省人事中得到启发,将"麻沸散"和酒在外科手术前一起吞服,麻醉效果则更好,由于全身麻醉的应用,使外科手术在治疗疾病中得到广泛开展。据史书记载,华佗曾有酒服麻沸散做过肿瘤切除、脾切除、肠胃吻合等腹部大手术。史书《后汉书》也有记载"若疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒吞麻沸散,既醉无所觉,因刳破腹背,抽割
积聚。若在肠胃,则断载湔洗,除去疾秽,既而颖合,付以神膏,四五日创愈,一月之间皆平复"。这与现代医学的外科手术程序非常相近。
华佗在公园二--三世纪已发明了麻沸散,而西方医学家使用乙醚或笑气进行全身麻醉是在19世纪40 年代,比中国足足迟了一千六百多年。所以,华佗不仅是中国第一个,也是世界上第一个使用麻醉术进行手术的人。在当时的历史条件下,华佗的麻沸散和高难度的外科手术技术,确实是祖国医学和我国古代文化的骄傲。
佗不仅是世上全身麻醉药的发明者,从《三国演义》第七十五回来看,华佗局部手术的止血减痛方法,也足足比西方要早一千三百多年。
关羽在樊城一战,右臂受毒箭所伤后,华佗从江东驾一小舟,特为关羽治疗箭伤。关羽问华佗:"用何物治?"华佗曰:"某自有治法。当于静处立一标注,上钉大环,请君侯将臂穿于环中,以绳系之,然后以被蒙其首。吾用尖刀割开皮肉,直至于骨,刮去骨上稍毒,用药敷之,以线缝其口,方可无事。"
华佗发现的"麻沸散"是全身麻醉药,而关羽的右臂箭伤只需要局部手术,不必作全身麻醉。华佗在手术时用立柱、钉环、系绳的方法,就是一种原始的局部止血减痛的手术方法。
每个人可能都有这样的体会,一只手或足搁得太久,由于血液循环障碍,肢体就会感到麻木。华佗正是应用了这个道理,用立柱、钉环来固定手术部位用系绳来阻碍血液循环,从而进行局部手术,既可止血又可减痛。
三国时期,华佗的这种局部外科手术方法比西方现代外科医学奠基人--法国的巴雷发明的同样方法要足足早一千三百年。在巴雷之前,欧洲的外科手术要把病人用棍子击昏,或者放血至昏迷后再进行手术,并用火红烙铁来烧灼血管止血,病人几乎没等手术结束,已经被折磨死了。巴雷发明在手术肢体的上部,用绳子紧紧绑住,然后再进行手术,这样可以减轻疼痛和减少出血。巴雷的这种外科手术方法和《三国演义》中华佗所说的方法不是同出一辙吗?
第七十八回,华佗为曹操治头风,华佗说:"大王头脑疼痛,因患风而起。病根在脑袋中,风涎不能出,枉服汤药,不可治疗。某有一法,先饮麻沸汤,然后用利斧砍开脑袋,取出风涎。方可除根。"可惜曹操认为颅脑手术是不可能的,以为"此人欲乘机害我",急令追拷华佗,并遭枉杀。
其实,按当时史料记载,华佗既然能进行肿瘤切除、肠胃吻合、脾切除手术,进行颅脑手术也未尝没有可能。正象他当时能进行全身麻醉做腹部大手术,被一般人认为不可思议,迷惑不解,世所罕见一样。
根据考古学家发现,丹麦出土的一具旧石器时代的人类头颅骨化石上,有做过外科手术的残存小孔,手术切口边缘的骨质已经融合。这是手术后病人继续存活,伤口愈合的痕迹。这具古老的颅骨化石告诉我们;远在1万年以前,人类就开始尝试用石钻打开颅脑,并能用手术方法治疗疾病了,其中有的手术方法和今天颅脑手术中的环钻手术十分相似。
我国古代医学远比西方发达,既有了用于全身麻醉的麻沸散,华佗为何不能开颅做脑的手术呢?看来这也许是曹操在医学方面的无知和对华佗的多疑了。
《三国演义》中,华佗正因如此,而惨遭曹操杀害。第七十八回"治风疾神医身死"中,华佗告诉狱卒:"我今将死,恨有青囊书未传于世,感公厚意无可为报,我修一书,公可遣人送与我家取青囊书来赠公,以继吾术。"可惜华佗的青囊书,结果被付之一炬。
华佗的被害和他的著作被焚,是我国医学史上的一大损失。《三国演义》上写道"青囊书不曾年于世,所传者止阉鸡猪等小法,乃烧剩一两叶中所载也。"据历史记载,华佗著作留下来的还有《观形察声并三部脉经》、《枕中灸刺经》、《华佗方》、《五禽六气诀》等。
-----------想到了一个好的思路
对于刚开始接触化脓灸的人,在局部用麻弗散液,等到结了痂后就不用了,这样避免了
痛苦,又不影响疗效。
-----------我可不可以这样理解,即:
麻费散:蔓陀罗花壹斤,生乌草、香白芷、当归、川芎各四钱,天南星一钱
请问出处那里?
-----------蔓陀罗花壹斤
敢用这么多????????一斤啊,500克。。。。。
-----------我感觉“白花曼佗罗”比“紫花曼佗罗”效果快且较稳定。至于用到500克,则如晴天一霹雳,异常惊讶。
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Originally posted by kboy511 at 2005-9-7 22:00:
我可不可以这样理解,即:
麻费散:蔓陀罗花壹斤,生乌草、香白芷、当归、川芎各四钱,天南星一钱
请问出处那里?
是呀,据说“华佗麻沸散”早已失传,何来此方?
如果此方有效那就太好了,先谢谢楼主。