网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:人參殺人無過,大黃救人無功 (ZT)
    

本草求真:人參殺人無過,大黃救人無功 (ZT)

http://www。jdonline。com.hk/china/zhongyi/detail.php?news_id=7397
      大黃,蓼科植物,主産於四川,性味苦寒,藥力峻猛,有斬關奪礙之力,故號稱“將軍”。《本經》謂其“主百病,除寒熱邪氣,逐五臟積聚……蕩滌腸胃,推陳致新”。《日華子本草》:“通宣切氣,調血脈,泄壅滯水氣,溫瘴熱痰,並敷一切瘡癤癰毒……”。由於現代人終日飲食肥甘厚味,又四肢不勤,很少活動,或多或少都有脾胃失和之疾。尤其是長期精神壓力過重,喜怒憂思等七情不疏,肝氣鬱滯,難助脾胃之內運,勢必傷及脾胃,故脾胃功能失常常有發生。大黃味苦健胃,用於飲食積滯,脘腹脹痛等以消四時積滯,且有“苦能瀉火,苦能補虛”之力,可在制方當中加入大黃,以收長效。


      俗語雲:“人參殺人無過,大黃救人無功。”此論之源起我以爲原因有三,第一,有醫者爲了迎和患者和家屬心理,在治病救人過程中,選擇例如人參、鹿茸、牛黃等價格昂貴之品,即使治療無效,也心安理得,自謂之盡力了,久而久之,“無功”之名成矣。第二,由於大黃藥源極廣,價格不高,認爲是“賤藥”,不爲重用,恐人恥笑。第三,大黃善走,直達下焦,深入血分,無堅不破,蕩滌積滯,有犁庭掃穴之功。世人皆俱其猛烈,而不敢用之。曾記得有鄰居一老人,每次上火牙痛之時,自購大黃三分,用開水浸泡,服之得愈。清代醫家張錫純在“大黃辯”中說過:“大黃之力曾猛,然有病則當用之,恒多用不妨者”,“善用藥以勝病爲准,不如此則不能勝病”。


      我在臨床過程中,發現一般當入大黃之時都是舌幹口燥,口燥而渴,式舌質堅硬,苔乾燥厚之舌象,屬實熱內熾,熱積瘀血者皆可用之。相反,若舌面潤滑,口不燥渴,血虛氣弱,脾胃虛寒,若病在氣分之症時,大黃當慎用。


  《本經》謂大黃有“下瘀血,血閉,寒熱,破癥瘕積聚”。因其有入血降泄,活血化瘀,治發黃膿腫之功,所以,據《傷寒論》和《金匱要略》中記載,大黃入方共計37次,而最多用至六兩。張仲景用大黃的主要作用是“利毒”。合厚樸積實治胸腹滿,合黃連治心下痞,合芒硝治堅塊等等。這些都是“熱在血分,有形之邪,當用大黃蕩滌之”。大黃還可以和活血通經藥用來治療月經不調及婦科腫瘤等諸症。如柳寶冶治“婦女月信杏然,營分內熱”用大黃配紅花,《傅青主女科》中用大黃配歸尾、赤芍、酒炒生地、醋炙龜板等藥逐瘀止血。


    《醫學衷中參西錄》中“大黃,味苦、氣香、性涼,能入血分……,性雖趨下,而又善清在上之熱,又善解瘡瘍熱毒,以治療毒,尤爲特效之藥。其性能降胃熱,並引胃氣下行,故善止吐衄……”。張錫純自製有大黃掃毒湯,專治療毒。用大黃通其大便,脈象沈緊,不便不滑瀉者可用。治療吐衄,“有熱大黃合赤石脂,無熱大黃合肉桂,盡劑而愈。”我曾治過一例肌衄患者,西醫診斷爲“過敏性血小板減少性紫癜”,女,27歲,其四肢及胸腹部滿布瘀點及大小不等的瘀斑,壓之不褪色,伴有鼻衄,面色蒼白,四肢乏力,心煩少寐,口幹少飲,大便幹結,自上次已五日未解,六脈細數,舌紅少苔,月經淋漓不斷。診斷爲陰虛血少,血熱妄行,絡脈瘀阻。治以滋陰涼血,活血化瘀,用犀角地黃湯加減治療,方中犀角用水牛角代替,加蒲黃、阿膠、茜草、連翹、首烏、進藥十五劑,鼻衄止,肌衄略有改善。故去水牛角,加入雞血藤,同時吞服大黃粉,加減調理三十餘劑,瘀斑被吸收,隨即停藥。並以吞服大黃粉一個月加強鞏固療效。大黃、苦寒泄熱,攻下通便,又可治療腸胃積滯或濕阻胃腸而致的積滯瀉痢,裏急後重之症。臨床上,可以用大黃合芍藥湯或黃芩而治之,以利其毒也。


  楊粟山在評價大黃時說:“人但之建盡將之大勳,而不知有良相之碩德。”真可謂是大黃之知音,故其升降散中重用大黃,取其大苦大寒,性稟直遂,長於下通,故爲瀉熱病。熱結中下二焦及濕熱膠痰滯中下二焦之藥,祛邪止暴,有撥亂反正之功。腎小球性腎炎,其本爲腎熱,標爲脾腎陽虛,陽虛則尿閉而浮腫,氮質血症日增,用大黃之力沈,真走下焦,解其腎熱,是謂治本,且有消水及解毒作用,水消後再用以補陽藥,則其病自複。大黃不但有“推牆倒壁”之“將軍”之能,還有“深謀遠慮”之“軍師”之策。記得曾治療一肝硬化腹水患者,因其病長日久,虛難受補,所以頗感棘手。因《傷寒論》中有大黃甘逐而主“小便微難而不渴”,就用真武湯消陰化氣以行水,合理中湯溫運脾陽,酌加茯苓,澤瀉利尿消腫,枳實、沈香破氣除滯,加酒炒大黃活血化瘀,每次用6克,適用一年,共計用大黃4000余克,患者肝功能及其各項指標基本恢復正常並可參加輕度體力勞動。可見大黃不僅能重劑救人於傾刻,而且可以小劑常服用於疑難重症當中。


  李士材曰:“古人用大黃治虛勞吐衄,其意甚微。謂之濁陰不降,則清陽不升,瘀血不去則新血不升。”


  現代醫學認爲,人體的衰老與動脈粥樣硬化有著密切的關係,而動脈粥樣硬化的主要成因是血中血脂過高引起的,降血脂有助於動脈粥樣硬化的逆轉。其次,人到達老年階段,由於細胞衰老,器官功能減退,脂褐質在腦細胞中的積累日益增多,從而阻礙了正常細胞的生理功能,抑制了細胞的正常活動,促進細胞死亡,也直接促進人體的衰老,加速死亡。而在中醫當中也十分重視人體的衰老,辯證求因,其責在脾胃。《素問·上古元真論》曾指出,男子至“八八”,女子至“七八”,皆已“腎臟衰,天癸竭”。先天之本既虛,那麽,只有靠後天之本運化水谷精微,方能繼續維持體內陰陽的相對平衡。故《靈樞·天年》把“六府化穀,津液布揚”,列爲長壽的標誌。誠如《景嶽全書》所言“有胃則生,無胃則死,是以養生家必以脾胃爲先。”


  基於大黃能入手足陽陰經,又入脾、心、肝、三焦及小腸等經,具有瀉下通便,攻積導滯,瀉火涼血以及破血逐瘀通經等諸多功能,而且還具有通腑降濁,增進食欲,抗菌消炎,抗病毒增強機體免疫力,調和氣血,疏通經絡,降脂活血等多種藥理作用。大黃可以做主藥或組成多種成方,做爲預防保健方面的主要藥物。以前的江湖走方郎中自製的大補丸,能消除百病,其主要成份就是麵粉與大黃。《清大醫院秘藏丸散膏丹方劑》中有一搜風順氣丸,治三十六種風,七十二般氣,祛風活血,多睡少食口苦無味,積氣癥瘕,氣短,久患痰症皆可服之。並服一月消食,三月去腸內宿滯,三月去倦少睡,一年百病皆除,老者返少,無病不治。如此誇張的言論,可見效果非同一般。其主要成份就是大黃,不能不說大黃其“武功高強”。中醫認爲高血脂症主要是痰濁爲患,適宜化痰降濁。而痰濁又可轉爲血瘀,是一些心臟病和腦血管疾病的主要元兇。“六府以通爲用”,大黃作用保健延年的藥物正是其“以通爲補”的作用良好發揮,可以作爲中老年抗衰延壽的藥餌。


  大黃不愧爲歷代醫家所推崇的一味良藥,明代醫家張景嶽謂大黃爲“黃良”,又與“人參、附子熟地”並稱爲“藥中四維”。近代用大黃及其大黃方劑治療急性菌痢,流行性出血熱,膽道感染,潰瘍病等盡百種疾病,可見大黃的效果十分廣泛,僅把它當做通便藥看待是不夠的。從理論當中得到啓發,從實踐當中適當運用,大黃對多種疾病的價值很需要我們進一步探討。
-----------大黃是四川一味好药.先生说得对,大黃對多種疾病的價值很需要我們進一步探討。
xww  2006-1-1
-----------我一年用大黄上百公斤,用人参不到半公斤,
-----------受教了
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证