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中医资料:《类经》导读:天道可悉诸掌 藏象可洞其垣

《类经》作者张介宾(1562~1640年),字会卿,号景岳,别号通一子,浙江会稽(今绍兴)人。他不仅在中医学术和临证上有很高造诣,而且在音律、象数、经纬、堪舆等方面也很有研究。师从金梦石先生学医,尽得其真传,壮年从军即以医鸣。潜心钻研医学,为医名卓著、学识渊深的一代医学大家,特别是对《黄帝内经》的研究,可说是震古灼今。
  
  《类经》是类分《内经》并疏注阐发的注释性著作。根据《内经》原文的性质和内容特点,以类分门,归并整理,体现了中医学基础理论的体系特点,并给予详尽注释,综合评述,间述发挥,是历代研究注释《内经》成就较高的著作。全书32卷,分为12大类。最后的“会通类”相当于《内经》原文的索引,提供检索方便。
  
      景岳先生因鉴于《内经》“经文奥衍,研阅诚难”,因而“奋然鼓念,冀有以发隐就明,转难为易,尽启其秘而公之于人,务俾后学了然,见便得趣,由堂入室,具悉本原,斯不至误人误己,咸臻至善。”他把《素问》、《灵枢》两经的内容按所涉及的不同方面,以新的体系重新排列组合,因类相聚,按中医学理论系统编为12个大类,并给予详细的注释和阐发,对后世研读《内经》,理解中医学理论体系的创建,是一部极有价值的参考书。
  
      1.类分使《内经》医学理论体系系统化
  
      景岳根据中医学的传统理论体系来类分《内经》。每一类都集中了《素问》和《灵枢》论述同一类理论的原文,使《内经》原来散见于各篇的论述集中体现。如“藏象”是中医学的核心理论,其基本内容散见于《素问》和《灵枢》的28篇原文中,学来自然难以系统掌握。而一篇“藏象类”则给学者提供了一条领略《内经》脏象的捷径。
  
      每类的子目反映了《内经》原文理论上的系统化。如“藏象类”,下分为32个子目:十二官、藏象、藏府有相合三焦曰孤府、四时阴阳外内之应、五藏之气合于万物之生化、本神、五藏异藏虚实异病、食饮之气归于藏府、天年常度等,从十二官的基本功能、五脏六腑的性能比象、脏腑之间的相互联系,到五脏与四时阴阳的联系、与环境物候的关系、与精神神志的关系、与饮食五味的关系等等,系统地反映了脏象学说的理论体系。
  
      2.注释使原文内容前后贯通
  
      景岳先生对《内经》进行注释时,在一些重要观点或理论的阐释时,把各个篇章中相关内容相互贯通,使学者能获得完整概念,相互印证。如对《素向·移精变气论》“治不本四时”的注释,就贯穿了“四时刺逆从论”、“八正神明论”等8篇的有关内容,详细阐述为什么治病必须根据四时的时间、节令,乃至气候的变化,来决定治疗方案。这不仅是对《内经》原文的深化理解,同时也是对后世辨证论治“因时制宜”的探源和深入认识。
  
      又如“神”的概念,在《内经》多处涉及,景岳对《灵枢·本神》“两精相搏谓之神”的注释是:“神者,灵明之化也,无非理气而已。理以气行,气从行见,凡理气所至,即阴阳之所居,阴阳所居,即神明之所在,故曰阴阳者,神明之府也。”
  
      3.对深奥难懂之处重点阐释,加深学者对经文的理解。对《内经》原文的某些难懂之处进行了详细而明晰的注释,深入浅出,明白易晓,对于学者理解经文含义大有裨益。如《素问·汤液醪醴论》:“形弊血尽而功不立者……神不使也。”什么叫“神不使”?尽管下文解释,是由于“嗜欲无穷而忧患不止,精气弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也”,但“神不使”的概念仍难以明白。景岳注曰:“凡治病之道,攻邪在乎针药,行药在乎神气。故治施于外,而神应于中,使之升则升,使之降则降,是其神之可使也。若以药剂治其内而藏气不应,针艾治其外而经络不应,此其神气已去而无可使也。”什么是神,为什么有使与不使的区别,应当说解释得更清楚了。
  
      关于《内经》原文的一些重要概念,在不同地方具有不同内涵时,景岳先生给予了高度概括。如在注释《素问·阴阳应象大论》“治病必求于本”时,对“本”进行的阐释:
  
  “惟是本之一字,合之则惟一,分之则无穷。所谓合之惟一者,即本篇所谓阴阳也,未有不明阴阳而能知事理者,亦未有不明阴阳而能知疾病者,此天地万物之本,必不可不知也。所谓分之无穷者,有变必有象,有象必有本,凡事有必不可不顾者,即本之所在也。”并举生与死、邪与正、静与动、血与气等为例进行了详细论述,指出凡此者,虽未足以尽求本之妙,而一隅三反,从可类推。总之求本之道无他,求勿伤其生而已。”
  
      而对某些问题的发挥阐释,更有助于一些重要论点的领会。如《素问·至真要大论》论及“逆者正治,从者反治”,张景岳认为所谓逆从,是对临证病情真假而言:
  
      “治有逆从者,以病有微甚﹔病有微甚者,以证有真假也。寒热有真假,虚实亦有真假。真者正治,知之无难,假者反治,乃为难耳。对寒热真假之症状、病机进行了详细描述,并对“寒之而热、热之而寒”、“寒因寒用、热因热用”、“正治反治”进行了生动形象的注释,对后世影响很大。
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