| 年龄： 29 性别： 男 目前居住地： 新疆乌鲁木齐 体重： 70KG 身高： 177cm 主要病情和症状是什么？（主症)-----一到春天（基本是立春开始)精力充沛，意识清晰，思维敏捷，做事情也很有信心。 一到夏天就感觉睡眠逐渐差了起来，白天没精神，疲乏，有时心慌，眼睛不舒服，干涩，视力下降，大脑总是昏昏沉沉的， 做事情没注意力，效率 差做什么事情都没信心（抑郁吧)，容易紧张，语言表达能力也下降很多，有时候烦的厉害，什么事都兴趣不大（除了中医)。 到秋天冬天情况会好转点，但是也是感觉精力不济，容易疲乏！（夏天一直到冬天，状态都很差，严重影响工作，有时很痛苦) 再依次回到以下各项： 平时怕冷还是怕热?---- 夏天有点怕热，冬天有点怕冷 可有头晕头痛？头晕性质？头痛部位？---有时候看文件多了下午晚上就头疼，头木 可有耳鸣，耳聋？----没有 近日感冒否？体温高否？（量一下)。鼻子畅通否？有无鼻炎？---- 无感冒；很少感冒。都好 可有咽喉痛？痛的性质（比如肿痛，刺痛)-----无 身体自觉发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? ----午夜有时候热。 可有咳嗽或气喘？有没有痰？痰多痰少？颜色？----无咳嗽，早上起床时常口苦。 可有恶心或呕吐？可有口干口苦否？----口不干，口水较多 爱出汗否?出汗部位?---- 夏天爱出汗，稍微运动出汗多 口渴否？渴喜欢喝热水还是冷饮？---不口渴，喜热饮 脸色如何？（自我感觉或他人感觉)----萎黄，全身皮肤干燥，起皮 手心、脚心热还是冷？爱出汗否？----。不冷，下午脚热的汗多 睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？-----晚上睡不好，入睡难，脑子里总是有事情想，睡觉浅，白天上午容易犯困。 可有心悸或胸闷？----有心慌感，早晨尤甚，常有轻微胸闷，气短，偶尔做深呼吸才舒服！ 脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感?----不爱发火，有时候微燥，啥也不想干。 胸两边肋腔气胀、酸胀不适否？---- 否 乳房胀不？有没有硬结？----- 可有背心冷感或是出汗？-----无 胃口如何？饭量大小？可有偏食情况？喜欢吃什么？-----饭量可以，不偏食。有时候喜欢吃酸 可有胃胀，泛酸，胃痛？------中午饭后感觉消化不好，一直饱的感觉。 可有少气无力？-----有 肚子痛不痛、胀不胀？感觉肠胃松软还是有包块?用手按肚子是舒服还是不舒服？-----不痛，有时胀，按着揉揉，有时有水声 腰酸腰痛否？腰膝酸软否？-----早上起床全身有点僵！活动全身响 检查可有结石？-----无 大小腿是否有水肿迹象？-----无 四肢发冷不？-----无 腿上是否有瘀乌斑？身上其他地方？-----小腿有鱼鳞癍干皮 精神状态如何？精力如何？------精力不好，时有郁闷 大便情况----一天到两天一次，偏软。 小便情况---- 一天五六次，偏清 男：是否有早泄、阳萎？-----无 数一下脉搏次数。-----75左右 感觉脉搏的强弱如何？左右手有何区别？------脉有点弱吧，关脉明显，寸脉弱，右手寸脉比左面强 舌头的颜色？------淡红，宽胖。 舌苔:------------------白薄，水滑，中后部泛黄有小突起 |
