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正本清源:安徽阜阳:怪病背后的政府怪状

■肠道病毒EV71感染病例昨天已增至1520例,死亡20例,数字将不断上升

■当地医疗资源紧张,患儿住院甚至需“走路子(后门)”

腾讯深度按:四年前,安徽阜阳发生了毒奶粉“大头娃娃事件”。现在,危险又袭击阜阳的孩子们。事件发生一个月,政府才公开,但那次辟谣却被证明是错误的,导致了更多孩子染病和死亡。医院被要求禁口,亡童父亲被人强行带走。坊间认为,政府用极个别孩子的生命消亡,弥补行政渎职和决策荒唐。我们但愿这次事件能很快过去,但我们还要追问,为什么又是阜阳?

如何反省?

非典之后,卫生部专门发布《关于法定报告传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》,国务院也于去年颁布《政府信息公开条例》。于是,有人以此为据质疑阜阳市政府在迟报疾病疫情。


但阜阳市疾病控制中心副主任万峻峰称,不存在迟报的事情。据万介绍,在5个患者相继离世后,“有着26年临床经验的阜阳市第一人民医院儿科主任刘晓琳,于3月29日立即向阜阳市疾病控制中心汇报情况。当时她感觉短时间内5名重症肺炎患者相继去世不太正常。”

3月30日下午,又有两名患者死亡。由于阜阳市卫生局调查组没有形成一个统一结论,3月31日,向安徽省卫生厅以书面形式汇报。4月15日,安徽省卫生厅向国家卫生部求助。4月23日,经过专家实验室检测,确定为肠道病毒EV71感染所致,引发手足口疾病以及并发症。

万峻峰称,由于阜阳没有手足口病实验室检测能力,因此从发现疫情到确定疫情需要一段时间,阜阳市不存在迟报。

但坊间却有人指其解释有违常识,“患者均以6岁以下儿童为主,都出现发疹、发烧。政府4月15日怎么能说没有相互传染联系呢?”

前晚,一名家长拿出一份政府下发的《防治肠道病毒71型感染口诀》给记者看:“政府要是早一点为老百姓着想,把它发给大家就好了。”

4月28日,阜阳市召开新闻发布会,给媒体提供一份《阜阳市小儿肠道病毒感染疾病防治工作情况》的材料。在这里,根本看不到政府的歉意或反省,相反,4月15日登报辟谣的内容已被巧妙“屏蔽”。耐人寻味的是,材料提到一个专门的工作措施是“积极应对社会反应,维护社会稳定”,要求公安等部门“坚持先行一步,充分考虑可能出现的情况”。

如今,越来越多的人关心阜阳这次肠道病毒感染事件算不算“疫情暴发”。

安徽省疾病预防控制中心认为:“根据流行病统计学的标准,只有通过近几年来该地同一病例发生的频率,通过计算才能认定是否为疫情爆发,而这又是一种常见病,每年都有一定的病例,但是否有统计学意义,还需要进一步评价。”


为什么又是阜阳?


安徽省卫生厅会同财政厅已向阜阳市紧急拨付150万元专项经费,阜阳市财政也划拨120万元经费专项用于防治工作。但医疗资源却很紧张,患儿住院甚至需要“走路子”。


广大患儿需自行垫付高额住院费用。张开城住院6天,已花去医药费千元。家长说:“我们参加了新农村合作医疗,药费也许能报销,其他不清楚。”程见龙(化名)住院1周,已花4000多元医疗费,“要注射多针人体免疫球蛋白,很贵。家里快承受不起。”

有人认为,许多农村患儿得不到及时有效治疗,还与卫生、医疗条件较差有关。然而,阜阳政府曾宣传,当地农村医疗条件不错,用以佐证的消息有:“阜阳建专用卫生室,农村染艾者可就地接受治疗”。

4月27日,疫情在阜阳已传染千余人,阜阳市的幼儿园并未硬性停课。在此4天前,各级专家已在阜阳市卫校召开紧急会议。在此3天前,各级乡镇已领取消毒液,对辖区内公共场所进行消毒。

一直到28日,阜阳市教委才发出通知,从即日起放假一周,5月5日起正式上课。昨日下午,记者来到当地有名的育红幼儿园,发现大门紧锁,一个写有放假通知的黑板竖在门边。显然,此前的一个多月,该幼儿园根本没有疏散儿童。

可以与上述情况对比的是,4月24日,由于手足口病暴发,新加坡关闭多家幼儿园。

阜阳方面表示,目前正加强疾病监测,对学校、幼儿园、村庄的环境卫生、饮水、食品卫生等进行治理和检查,全面开展防治工作。

可阜阳的某些善后做法仍令人生疑。昨日下午3时许,阜阳市卫生局办公室,一名女同志不接受采访,但给记者报上一个尾号为“888”的手机号。记者多次拨打该号,不通。40分钟后,通了,一名自称“市新闻办王浩”的人说:“不用采访了,你们直接上网看嘛。”

阜阳市各医院、幼儿园也被安排“不准乱说”。昨日下午,记者在阜阳市人民医院采访拍照时,相机险些被夺。数名医务人员及保安威胁说“要报110”。

死去的患儿家长不断向政府、医院讨说法,当地有关部门正集中精力做好安抚工作。一名官员向记者不经意间诉苦:“搞得大家都焦头烂额。”

坊间,“又是阜阳,又是婴幼儿”的慨叹声不断。2004年4月,毒奶粉事件引起多名儿童殒命,当地有关部门言之凿凿说要吸取教训。可仅过4年,剧情重复的悲剧上演,且当地政府的“捂盖子”手法依旧:让“专家”在该市媒体上辟谣。

著名评论人“十年砍柴”昨天指出:我立马想起4年前该市主管教育卫生的副市长杜长平女士一席话,“我不想去引咎辞职,我还想继续干下去,我想找到了工作的薄弱环节和缺点是为了改正,是为了加强。可在阜阳市政府网上,杜女士还赫然在副市长之列中。”


安徽检察机关密切关注

昨日,安徽省检察院有关部门负责人表示,检察机关目前正密切关注阜阳肠道病毒疫情的情况,该省检察院已经责成当地检察机关从充分履行职责的角度,注意从媒体及舆论中掌握情况,关注事态发展,及时联系与了解各有关职能部门的调查结论及意见,从中发现是否有涉嫌渎职犯罪的线索。

病毒的阴影仍盘桓不散,患儿增多,外省也有波及。至今晨1时本报发稿时止,阜阳市人民医院的晚班医生仍在忙碌之中。

一位不愿透露姓名的官员说,任何一种疾病的产生,政府本身并不负有任何“领导责任”,如果能公开透明,积极应对,一定能得到社会广泛理解。但某些地方官员却狭隘地把自然产生的疾病当成了影响政绩的“癌症”,一瞒再瞒,一错再错,最终酿成“怪病”。

■专家视点 中国青年政治学院新闻传播学院院长展江

信息公开应是常态不是例外


只有经过数次类似的公共突发事件之后,政府的心态才能真正扭转过来,真认识到公开是常态,不公开是例外。现在,在很多地方官员眼里,所谓的“危机公关”其实就是花钱隐瞒真相。这最让人厌恶,有了压制才会有传言。公务员这样做当然会违反官场潜规则,原则上是应该保护向公众披露政府信息的公务员。

从某种程度上来说,此次事件其实就是SARS事件的翻版。在SARS刚刚过去几年的今天,出现这种情况完成不应该。医疗方面的公共事件,我们承认有其复杂性,但是政府信息公开的时效性,也应该强调。在没有弄清事件的来龙去脉和原因之前,至少应该让人们知道有这样一件事情的发生。



■独家专访

阜阳市疾病控制中心副主任万峻峰:为什么确诊花了这么长时间


以为是每年都发的手足口病


记:3月27日发生第一个肠道病毒EV71感染死亡病例,但通报称,3月上旬就已经发生了病例。那么,之前的患者的情况如何?

万:3月上旬,零星地发生了几例手足口病,但那时没有和手足口病联系起来,4月上旬,有些幼儿园也有手足口病,但也没有和手足口病联系起来,都认为,如果是手足口病,不会有这么重的症状。之前的几例都治好了。近年,每年也都有(发生手足口病),都能医治好。因为不是法定上报的传染病,各级医疗机构没有上报的义务,所以不能确切知道以往发生了多少。

记:既然手足口病不是法定传染病,无须上报,那么,您是怎么知道往年发生过手足口病?

万:因为卫生医疗机构有网络报告系统,有些医生会上报的,以便引起卫生部门注意,在这个系统上可以看到,但是具体数字就记不清了。

记:您说往年也发生过手足口病,这是您根据现在的病征推测的,还是当时就知道是手足口病?

万:当时诊断就是手足口病。


死亡的并非手足口病


记:既然往年已经有了手足口病,为什么这次还花了很长时间才能确诊呢?

万:因为有2种病毒都能起手足口病,一个是COX16,一个是肠道病毒EV71。COX16引起的手足口病症状轻,肠道病毒EV71引起的疾病比较复杂,其中80%引起手足口病,20%会引起脑膜炎心肌炎、肺部症状等等。手足口病都能治好,而引起了其他并发症,就比较难治。

也许,往年引起手足口病的病毒是COX16,但这只是推测。

记:从症状上来看,今年的手足口病和往年有什么不同吗?

万:今年的症状和往年差不多。目前,已经发生的1500多例中,绝大多数都是手足口病。但是20%还引起其他病。


为何开始时宣称是呼吸感染


记:3月31日,阜阳市将病情向安徽省卫生厅上报,安徽省卫生厅什么时候来阜阳的呢?

万:3月31日当天,就派来了专家。……4月中旬猜测是肠道病毒。这些都是省厅在做。

记:那么,为什么4月15日本地媒体称是呼吸道感染呢?

万:虽然是肠道病毒,但是通过呼吸道感染。重症肺炎也是通过呼吸道传播的。最早五六例都是重症肺炎,引起呼吸衰竭死亡。

记:您的意思是,早期的死亡病例也是肠道病毒EV71引起的重症肺炎?

万:现在回过头来看,死亡原因都是肠道病毒,但当时不知道。现在从死者和患者身上拿到了3组相同的病毒,都是肠道病毒EV71,直到北京的专家介入后,拿标本去北京检验出来以后,才确定了肠道病毒。

记:我还是不明白,既然安徽省专家已经于4月中旬猜测是肠道病毒,为什么4月15日的当地媒体称是呼吸道感染呢?

万:因为肠道病毒也会引起呼吸道传染,比如感冒好多致病因子就是肠道病毒,很多肠道病毒都会通过呼吸道感染。

但是现在回想起来,手足口病主要传播途径是密切接触,次要的才是呼吸道。


传播途径还不明朗


记:请问这次比较多的爆发,是因为相互传染吗?

万:国际上,最早拿到肠道病毒EV71的是1969年,我们国家拿到病毒的时间是1980年代,但目前该病毒的流行规律、特点都不清楚,到底是谁传给谁的,不知道。



■相关新闻

高明一患儿疑因手足口病死亡 省卫生厅:基本排除EV71病毒感染


本报讯 (记者/林焕辉陈枫)昨日,记者接到报料称,高明区人民医院近日受理了一起疑似手足口病病例,患病者为高明富湾一名1岁男孩,已于本月25日死亡。记者昨日从死者家长提供的住院病历复印件上看到,该院主治医师对死者病因诊断为“手足口病”。

记者昨晚从卫生部门获悉,高明病例已基本确定是普通手足口病,但基本排除EV71病毒感染,应为其他病毒感染。手足口病可能由20多种肠道病毒引起,大部分病人症状较轻,严重的也会引发心、肺、脑并发症。



来源: 南方日报
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