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中医讨论:海南一中医院开熟附子30克致病人中毒需赔付1.8万元

这是一则2010年7月的新闻:


一副中药下肚病没好人却中毒

儋州市中医院愿赔付患者1.8万元,当事医生称是不是服中药引起中毒需要鉴定

本报儋州7月1日电 (记者 林书喜)家住儋州市那大城区的王先生到儋州市中医院开了两副中草药,当晚他煎了一副中草药,刚喝下去半个小时就出现四肢发麻、乏力等症状。后被紧急送往儋州市人民医院进行诊治,经医生诊断为药物中毒、高血压病3级(极高危组),住院46天后才出院。

王先生及家人认为是儋州市中医院医生开的中草药药方及药量有问题,但该医院认为药方及药量是否有问题需经权威机构鉴定。

中药下肚半小时人就中毒

据王先生介绍,他因为身体内热,需要调理,便于今年3月6日到儋州市中医院,找内科门诊的张医生看病。张医生就给他开了两副中草药,让他回去煎了喝试试。当晚他就煎了一副来喝,他喝下去半个小时左右,便感觉四肢有些发麻,他便打电话给张医生。张医生说可能是中毒了,喝一杯蜂蜜下去即可解毒。他便找来蜂蜜喝了下去。但喝了两杯蜂蜜也无济于事,四肢发麻越来越严重,还产生胸闷、乏力等症状。当晚10点左右,他被送到儋州市人民医院进行抢救。经医生诊断为药物中毒和高血压病3级(极高危组)。经过医生抢救,他的病情好转。住院治疗46天后才病愈出院。

服用超量“熟付子”惹祸?

为什么医生开的中草药喝了以后会中毒?王先生的爱人符女士说,她拿着儋州市中医院的中草药处方给其他医生看,处方上写有砂仁、熟付子、甘草黄柏甲等5种中药。医生指着处方中的付子说,这种草药有毒,过量服用会发生中毒。她从高校教材《中药学》里查到,对付子的用法用量介绍:煎服,3-15克;本品有毒,宜先煎半个小时到一个小时,至口尝无麻辣感为度。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。

“书上清楚介绍了,付子煎服的用量为3到15克,可张医生给我老公开的付子的量为30克,比书上介绍的用量多出一倍!你说,能不中毒吗?”符女士说。

“如果不是发生中毒,我们都不懂付子是有毒的中药,而张医生在开药时却没有说明这一点,不写门诊病历,仅仅是在处方纸上写了药名和用量,又没有注明煎服的时间及方法。所以我们认为,发生中毒的责任在中医院一方。”王先生说。

中医院愿赔付1.8万元

符女士说,他老公当晚因为中毒被送往医院时,她们就打电话给张医生说了,可住院后,中医院及张医生本人都没有到病房慰问一下他老公,直到第6天她们找到中医院的羊院长反映后,羊院长才派人到儋州市人民医院看望她老公,表示住院的费用由他们承担。她老公住院46天,共花费2.2万多元。由于老公有医保,2.2万多元医疗费可报销近1.8万元,个人须承担5000多元。

在王先生出院后,找儋州市中医院协商解决时,中医院表示只愿意支付1.8万元。王先生说,且不说他和老婆的误工费、伙食费及他本人的营养费等费用,光是他的后续治疗费用都不止1.8万元。

王先生说,这次中毒,严重地损伤了他的肝和肾,需要长时间调理。今年1月19日,他在儋州市人民医院做了精子检查时,精子活率为35%,发生中毒后,5月27日,他再次做精子检查时,精子活率仅为9.9%。实际上,出院时医生也建议他继续治疗。在这种情况下,中医院仅赔1.8万元他无法接受。

近日,南国都市报记者就此事采访了儋州市中医院开药方的张医生。张医生说,当时他是根据王先生的病情开的处方,至于付子的用量过不过量,因人为异,他用的药量过不过量、王先生是不是因为服用了他开的中药后才中毒的,不是谁说了算,以医学权威机构出具的医学鉴定为准。


记者:林书喜

来源:南海网

-----------甘草水当时即可解毒.
-----------敢用火神派附子量需要勇气和智慧啊
-----------敢用火神派附子量需要勇气和智慧啊
-----------不能只看一味附子的量,还应看全方其他药的剂量。
-----------30克倒不是很多,关键是现在的附子问题很大,生产和炮制都有问题~特别是胆巴放得太多……现在中毒都是胆巴中毒的多~~
-----------重要加工问题,现在不止附子,还有其他中药的初加工都是在农户直接加工,这样的传统方法极易草成质量控制和含毒性不一致,建议大的经销商将附子直接在农户收取生鲜附子加工,或者医院自己加工。末学自己用生附片泡水洗后在蒸六至八小时然后晒干,用比较大量都没有中毒。这适合乌附。药物到了病人手中让病人加工的方法太太不合人性。很多病人都不会认真去做,有时病人还会将药煎糊。
-----------没必要用大剂量。
-----------我那天煮四逆汤放了50克炮附子,三大碗煮成两小碗,中午一碗下午一碗,身上暖和了点,其他也没觉得什么,也许煮的时间太短也许附子本身就有问题,我曾经煮十五克生附子吃过,吃了两脚火热火热的,第二天小便浑浊了,可能伤到阴了,不过很快就恢复了,除了身热脚热我也没觉得有什么不适,附子久煮下应该就没什么问题了,这个医生真是倒霉
-----------病人本身有高血压,温升药量不宜太大,真有阴盛阳浮上热下寒之症,再加龙骨牡蛎磁石之类以重镇潜阳,加肉桂以顾根,炙甘草用量适当加大!仅用龟版潜阳力度不够!附子30克,对于阴盛之症比起卢崇汉大师来说量不太大,但附子质量参差不齐,病人煎药并不一定能遵医嘱,浸泡先煎那么麻烦,他们又不知附子毒性之大,中医是个危险职业,因为有很多不确定因素,即是你开得方对症,也不见得就能取效!
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