作者：世安
原文链接：
http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=74900&extra=page%3D1&page=1
——————————————————————————————————————
前言
人身一小天地，天地不外阴阳五行以为健顺，人身不外水火气血以为长养。
天地宜正，水火宜济，气血宜和，阴阳宜平，故平地无偏，平人无病。
而平从淡出，《内经》所谓：“
高粱之变，足生大丁”，不可不慎！
淡乃谷之正味，亦是人之常情，于是作《平淡医话》，是为散记每日门诊医事，不求哗众取宠，惟求平淡是真，供看客识得中医，非比某些动口双山颠倒，多言子虚乌有辈神而秘之之事，而见平淡之药食常有奇功！
[
本帖最后由 无中生有 于 2008/4/21 21:01 编辑 www.med126.com/jianyan/]
－－－－－－－－－－－——————————————————————————————————————
今日上午，高喻花，女，54岁。
今春至今，病
耳鸣，白天少闻，入夜较甚。
脉革，舌红，微有裂痕。
此精血不荣升发，宜滋填。
地黄30克、泥鳅10条、
青盐少许，炖烂服食。
隔日一作，三次可愈。
（春水涨，田间沟垄多泥鳅，故取之，民间常用此法治肾虚耳鸣，效佳且味美。)
－－－－－－－－－－－——————————————————————————————————————
麻与木常相提并论，其实还是有区别的。
在《
傅山医书》中就明确提出：“麻属气虚，木属湿痰死血”。
张金花，女，52岁。
去冬至今，双臂犹如虫行，时作时至，近来越发越频。
体瘦，脉弦、重取无力，舌质薄舌色偏白。
此为气血不足，《金匮》谓之“血痹”。
补中益气汤加
白芍、
僵蚕。5剂愈。
张平安，男，56岁。
曾业“石匠”，右臂入夜胀痛，难于入睡，白天稍微轻松，但亦麻如虫行。
其外甥为当地“名医”，作风湿性肩关节炎治，针药齐下，膏摩并用，半月无果。
诊得脉大劲实，舌红苔黄燥。此气血闭塞，痰血污浊交困，且湿已化热，非辛燥风药所能治。
生地黄、
当归、
赤芍、
川芎、
土鳖虫、
蜈蚣、
半夏、
姜黄、生
薏苡、
桃仁、
红花、姜汁、荆沥、
甘草稍。
7剂，病退，再5剂愈。
又：入春燥令，多
咳嗽咽干等气火上升之病；清明后，湿气蒸腾，人多病关节疼痛，此运气所至，不可不察！
[
本帖最后由 无中生有 于 2008/4/16 20:10 编辑 ]
－－－－－－－－－－－——————————————————————————————————————
张赳，男，59岁。
病腰脊疼痛，常服
六味地黄丸等，时好时坏。
今春越发厉害，经核磁共振，腰脊椎5、6节有增生，西医建议手术，因畏惧而求于中医。
处方：
炮
山甲6克、
全蝎子6克、净
地龙10克、土鳖虫10克、
乌蛇干10克。
5剂，每剂水煎2次，和匀分服，渣留下，5日后，将煎盛之渣焙干研粉，蜜丸吞服。
5剂汤饮，
腰痛即除，丸剂巩固。
－－－－－－－－－－－——————————————————————————————————————
张维华，男，72岁。
双腿肌肉痉挛，听人家说吃“钙片”可以治疗，服用半月，无果。
痉挛多在晚上，劳碌更容易诱发。
脉弦长，舌淡苔白。
生薏苡60克、
野木瓜15克、当归10克、
苏梗18克、晚蚕砂15克（包煎)、晒
白术10克、炒白芍10克。
6剂，煎服。
今日携老伴前来，说服药一剂，痉挛不再作。
因为老伴
气喘、面浮，也分了点给她喝了，居然附带治好了（此事不妥，不宜效仿)。
－－－－－－－－－－－——————————————————————————————————————
戴朝佐，男，62岁。
戴为民间伤科医，一向无病，某日忽觉不适，头晕痛，左边手足微觉麻木，急来我处求诊。
血压190-95，脉沉滑，舌红苔腻，此伏气所致
湿温。
生薏苡30克、蚕砂20克（包)、
白蔻6克、鲜茅根60克、
竹茹1团、生
石膏15克、飞
滑石10克。
3剂，煎服。
一剂头晕痛得平，尽三剂。
复诊，至诸症皆退，血压复常。张山雷著《中风校诠》论“时病杂病亦最多气血冲脑之证”，信然！
至今日再诊，戴朝佐复脉，脉沉稍有涌动之感，舌红苔退，是阳明伏热，与其牙龈牵痛相印。
处小
黄连、粉
丹皮、生地黄、怀
牛膝、
白茅根，生甘草清泄之。
湿温症应该注意其缠绵难尽！
－－－－－－－－－－－——————————————————————————————————————
周凯旋，曾是一名军医，退伍后业西医。
我在尚铺时，与之相识，常畅谈医事。
2001年秋，周偶尔牙疼，无蛀牙，牙龈微红肿，自己弄些螺旋霉素片、
青霉素胶囊、牙痛安、
黄连上清片应付，时作时止，并无大碍。
入冬后，因疼痛反复发作，想一拔了之，找我借手术钳。
劝他让我号号脉，脉伏而微，于症不合，即直言不讳，不宜拔牙，而须大剂养血解毒，周笑而腹非之，乃去。
之后某日，与之相聚，得知痛牙已拔，闻其痛症全消，我亦暗自疑惑“脉不足持”？
两月后，我两于当阳处下棋，无意间见其耳垂下鼓一
蚕豆小包，询之，正是之前痛侧，我倒吸一口凉气，周却不为所苦而执棋叫将。
2002年新春拜年，周已卧床不起，项若叠瓜，经医院穿刺化验——癌，二月六日临晨，去世。
－－－－－－－－－－－——————————————————————————————————————
张细秉，男，36岁。
病疝，先后历经两次手术缝合，不能治愈。再经诊断改名为“精静脉扩张”，建议局部切除，因害怕影响生育，不敢接受手术，求诊于我。
据闻，此疝发作有时，入暮而出，天明而入，如古之“
狐疝”。
脉沉滑而无力，舌嫩、苔薄白。
处大剂
四逆汤加味十余剂，脉滑渐平，舌色见暖，肿胀稍退。
处
阿胶、当归、
黄芪、
乌贼骨、
茜草，仿《内经》四乌贼骨一
芦茹丸，温养厥阴肝经。
又以密实布袋生
石灰、臭
雄黄粗末，睡时系于裆部，不一月而愈。
－－－－－－－－－－－——————————————————————————————————————
张元化，男，73岁。
病前额冷，睡时须裹，头晕目眩偶作。
此人体壮、色黄黑，脉长实，舌肥厚，质红，多津，苔微黄。
诉血压高，常服降压降脂药，虽“指标”有时能复常，但本身症状从未舒服。
此奉养太过，湿热成痰所致。
茯苓末20克、陈
橘皮12克、炒
山楂20克、杭白芍15克、
麦门冬12克、鲜茅根1扎、浙
贝母10克、
桑寄生10克。
3剂头晕目眩除，再三剂额冷痊愈。
秋燥冬枯，溪河断流，
水失源头，积而成稠，
瘀腐填塞，熬炼秽臭，
生气日消，是谓大毒，
立春雨水，万物复苏，
烦因燥生，热为雨谋，
清凉一至，风雨满楼，
－－－－－－－－－－－——————————————————————————————————————
张明建，男，57岁。
苦于胃痛，其女婿业西医，护肝养胃之药不离，仍然疼痛，医院胃镜检查，轻微浅表性胃炎。苦于无计求我诊治。
我本恶酒，更恶酒徒，不愿意诊视，无奈与其女婿交好，只好破例。
每日必饮，少则数杯，多则数壶，故脉不足凭。
嗜酒伤肝之人，面黄眼突，瘀斑随处可见，舌绛红少斑驳苔。
处魏柳洲
一贯煎加味：
南砂参20克、生地黄15克、当归12克、
枸杞30克、怀牛膝10克、
金铃子10克、杭白芍10克、
白茅根30克。
10剂，煎服。
服了数剂即舒服了，来电话感谢。
嗜酒等辛辣热物之人，多血燥而津枯，瘀积成结，阻于脉络，非香燥辛烈之药可治，效一贯煎法最妙。
张社，亦胃疼久治不愈，闻酒友张明建用药或效，慕名前来。
脉弦、重取微涩，舌红苔黄浊。
一贯煎加白茅根、晚蚕砂、生薏苡，7剂而愈。
人们最喜欢说一贯煎多“阴柔滋腻”药，不利于脾虚湿重之人，易“泥膈”，其实理解有偏差。
地黄、
麦冬等味，作丸剂内服，确属不宜消化，若作汤剂，汤者荡也，巧借而已，大家仔细思考思考仲师“
炙甘草汤”，之所以作“汤”是何深意，切莫以为一用阴柔滋腻药，它就直接到了“阴柔潮湿”的病患部位。
舍其甘味，如何制其刚燥，舍其寒，如何清其积热，舍其润，如何救其五脏之阴。
