在相应症状选项中打钩！可以多选，没有对应的症状可以不选。 | ||||||
1、神态 | □ | 精力充沛，目光炯炯，面色红润，语言洪亮 | 12、舌苔 | □ | 舌苔淡白色 | |
| □ | 精神萎靡,目光黯淡,面色晦暗,语言低微 | □ | 舌苔黄色 | |||
| □ | 苔质厚 | |||||
2、体态 | □ | 肥胖，肌肉松弛 | □ | 苔质薄 | ||
| □ | 瘦弱，精力不振 | □ | 苔质燥 | |||
| □ | 苔质湿 | |||||
3、肤色 | □ | 青色 | □ | 苔质腐腻 | ||
| □ | 红色 | |||||
| □ | 黄色（阳黄)比较鲜黄像橘子皮的颜色 | 13、寒热 | □ | 怕热 | ||
| □ | 黄色（阴黄)比较晦暗 | □ | 身体轻微地热（发烧) | |||
| □ | 白色 | □ | 旁晚时发热，或五心（手心、足心、胸口)烦热 | |||
| □ | 黑色 | |||||
14、汗 | □ | 入睡时容易出汗,醒后汗止 | ||||
4、头发 | □ | 老年脱发 | □ | （自汗)白天容易出汗 | ||
| □ | 青年脱发 | □ | 额头容易出汗 | |||
| □ | 青年白发 | |||||
15、头部 | □ | 巅顶部头痛 | ||||
5、眼睛 | □ | 眼睛发黄 | □ | 前额部头痛 | ||
| □ | 眼睛赤红 | □ | 头侧部痛 | |||
| □ | 眼睛浮肿 | □ | 后头部痛 | |||
| □ | 眼眶凹陷 | □ | 头晕 | |||
| □ | ||||||
6、嘴唇 | □ | 淡白色 | □ | 双眼流泪畏光 | ||
| □ | 紫黑色 | □ | 双眼视力模糊 | |||
7、牙龈 | □ | 肿大或出血 | 16、胸腹 | □ | 胸闷或胁间隐痛，口苦发热 | |
| □ | 胃痛，喜食热饮 | |||||
8、痰 | □ | 清晰，呈白色 | □ | 胃痛且灼热感，口臭或便秘 | ||
| □ | 黏稠，呈黄色或灰色 | |||||
| □ | 卡在咽喉难以排出 | 17、腰 | □ | 腰刺痛，且痛处不移 | ||
| □ | 痰中带血 | □ | 腰隐隐酸痛无力 | |||
| □ | 腰沉重且痛 | |||||
9、大便 | □ | 轻薄如水，夹杂未消化食物 | ||||
| □ | 黏稠，糜烂，而且便后不爽 | 18、全身 | □ | 全身疼痛无力 | ||
| □ | 干硬燥结 | □ | 突然身痛，并有外感证 | |||
10、小便 | □ | 清澈且量多 | 19、睡眠 | □ | 不易入睡 | |
| □ | 量少且赤黄 | □ | 睡后易醒 | |||
| □ | 尿频数、分叉，徐尿不尽 | □ | 失眠多梦 | |||
| □ | 小便刺痛 | □ | 睡不安稳，腹闷喘息 | |||
| □ | □ | 白天嗜睡 | ||||
11、舌体 | □ | 舌体淡白色 | 20、饮食 | □ | 多食善饥，身体消瘦 | |
| □ | 舌体鲜红色 | □ | 食欲不佳，稍食即胀 | |||
| □ | 舌体绛（深红)色 | □ | 口渴喜冷饮 | |||
| □ | 舌体胖大，或舌体边缘有齿痕 | □ | 口渴喜热饮 | |||
| □ | 舌体瘦薄 | □ | 口酸、口苦、口甜、口咸 | |||
| □ | 舌体上有裂纹 | □ | 口淡而无味 | |||
| □ | 舌体上有芒刺 | □ | 口淡而黏 |
