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杏林箫客专集:风病皆肝论篇

  经之云,病机一十有九,广大精微,须当审详。
    《素问.至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝”何以解?
  风者,其性上扬,散行数变,袭人竭阴,外受于yin,内出于木,此谓邪风;肝者,将军之官,体阴用阳,疏泄为动,状如风,藏血为静,态如水,故曰风木,此为常风。悬而下垂、摇摆不定谓之掉,此言风之动;目黑窍闭、脑神不明谓之眩,此言风之趋;经喻有二:外合者,或以肺卫、或以直中,皆为他累及肝;内伤者,或以疏泄、或以藏血,可自病,亦可复累。
言他病者,病情多杂,需当辫阴阳、辩脏腑、辩功能,然万变一宗,千般变化,皆令木变。故以审详肝者为重;言自病者,肝之用,谋略出焉,体阴而藏血,用阳以疏泄;万变皆有此二者生;太过不及皆令人病风。
  然疏泄太过或不及皆可病风,太过系阳热之风,多实多热;不及系阴寒之风,多虚多湿;此为何故?疏泄者气机之出入也,太过者,过而有余,余便为火,火性炙热而上扬风动,实亢化风,其风重势而轻性,多令人脑神不明,其热或清或泄,其风或散或熄;不及者,衰而阴生,阴聚为湿,湿性粘腻而下坠重浊,虚亢化风,其风重性而轻势,多令人肌痒痛痹,其湿或化或利,其风或散或祛;熟知其性,侧重有别,故曰于此。然藏血太多或不及皆可病风,太过系阴血含阳,质变而多实多热;不及系阴血不足,量变而多虚多燥;此为何故?藏血者风木之本始也,太过者,内阴抱阳,血热化风,其风重性而轻势,犯人于外,多实多热,令人多痒多疹多温,其热或清或泄,其风或发或透;不及者,藏血不足,失濡化风,其风重势而轻性,犯人于窍,多虚多燥,令人多干多颤多眩;其虚或润或补,其风或收或敛;亦有侧重,故曰于此。

  然阴阳不离,体阴用阳合和为肝,互存互用,生死如一,辩证需知其性。
  经曰“诸风掉眩,皆属于肝”,意精深远,岂可不知耳!


-----------高见,治病其实病机不是很明确的话,就加柴胡(疏肝熄风)
-----------此论甚佳,似宜发于“医师交流”版块。
-----------   高
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