杏林箫客专集:孕前体弱,产后加剧！劳烦先生诊治,万分感谢！

本帖最后由 小滔滔8 于 2011/8/27 14:46 编辑 www.med126.com/sanji/

一、请如实回答以下问题：
性别：女
年龄：34
首诊日期：11年8月27日
A、患病多长时间了？做过那些治疗？

答： 患病5、6个月左右，未作任何治疗 。（因为考虑给孩子喂奶)
B、最初是如何引起的？

我感觉应该是产后引起的，现在宝宝刚刚1岁。我奶水很不好。（现在还没有给宝宝断奶)
C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？

答：1、月经后延时间长，量少，颜色发紫红、有时发黑。月经持续时间8天。

2、精神恍惚，与别人交流时，感觉脑海中思路很乱，不清晰。头感觉发沉，每天晕乎乎的。记忆力差，刚刚想起做什么事，一转头就忘了。

3、眼睛看东西，时间稍长，有眼前发黑的感觉。

4、乳腺增生。

5、多囊卵巢、子宫内膜异位。

6、脱发严重。害冷。睡眠差。
D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？

答：以前胃不好，吃过半年中药。现在胃好些了。

做过月经不调、乳腺增生、多囊卵巢、子宫内膜异位的中药治疗，效果不明显。

不过怀孕前这些症状已经有了：月经不调、乳腺增生、多囊卵巢、子宫内膜异位、脱发严重、害冷、睡眠差。

平时有气短乏力的感觉，每天感到自己特别疲惫，可能与带宝宝有关。

E、双手十指有几个月芽痕？
双手没有月牙痕。
二、最近15天左右，您具有以下哪些症状？请从下面所列举的症状组合中，将你没有的症状删除，将你有的症状保留。

A、热症：1、难以入睡，上床后需一个小时左右才能睡着。白天比晚上更难入睡。 2、多梦，有点响声就容易惊醒3、醒后难以入睡。4、傍晚口渴，喜欢喝水。 6、小便黄（白天喝水很少)10、耳鸣 11、腰酸 13、双眼干涩。眼睛感觉疲劳，看东西时间不长，有时有发黑的感觉。眼睛感觉胀胀的。14、心烦易怒、性情急燥 。容易焦虑。15、睡着后出汗。

B、寒症：（足部和小腹部总感觉嗖嗖进风的感觉，足部、小腹部、腰部特别怕冷。现在刚立秋，就感觉脚冷。腹部从来不敢吹风，夏天不敢吹风扇和空调。)
1、冬季特别怕冷，穿衣比正常人多 2、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！ 4、夏天不怕热（闷热天气也很怕热)6、大便先干后稀。。 9、饮食喜热，若食生冷则胃中不适或感觉小腹冷。
C、虚症：4、容易疲劳，困倦乏力！ 5、腰膝酸软，动则气喘（上楼或跑步时)！ 6、平时不爱活动，喜欢坐着或躺着！7、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。8、面部晦暗如蒙灰尘，似难洗净
D、实症：1、口苦（有时) 2、口气臭浊（有时，特别是睡眠差的时候) 5、小便浑浊，有骚腥味6、大便酸臭 8、头脑昏朦，沉沉欲睡 9、肢体困重 12、面目浮肿
E、舌象：（病较复杂，会发图片者，可发舌象图片)

F、规律：1、病情冬季加重。8、病情遇冷加重。12、病情休息后减轻。15、病情与情绪有明显关系.
三、您具有以下哪些妇科症状？(妇科填)
3、经时间推后3---7天。（甚至更长约15天)
5、月经量偏少。7、月经淋漓不尽，断断续续。（月经大约持续8天)
10、月经颜色污黯！11、月经颜色呈黑色！12、月经有紫黑色块状物！！14、月经前3---5天乳房胀痛！15、月经前3---10天小腹胀痛！16、白带少而稠（略发黄)有异味.