1、请详细填写下列条目——
性别:女
生辰:(公元)1978年3月13日14时55
籍贯:上海
婚否:已婚
职业:金融业
身高:163厘米
体重:50公斤
腰围:1尺9寸
肤色:较白偏黄
主要症状:
(1)月经周期自生育后缩短,变成24-25天一次,每次经期延长,长达9-10天。月经量较多,鲜红色,有血块,但无
痛经。第三天以后经量变少,颜色渐变成褐色。
(2)白带较多,黄色。每次月经第一天算起第10-11天,白带很多,粉红色或褐色。
(3)有时右下腹有些酸胀或微微刺痛(非每天都有此感觉)。左侧卵巢已切除。
2005年11月27日B超检查,结果是右卵巢内有暗区27mm×23mm×31mm,内见密集细光点,内膜囊肿可能,子宫内膜较厚,不均匀,内膜增殖症可能。
2006年3月22日,B超结果:子宫后位,内膜厚11mm,子宫体范围:53×39×51,内部回声尚均。子宫右侧暗区66×41×50mm,内有光隔及密集细光点。诊断为:右卵巢内膜囊肿。
2006年4月14日,B超检查显示:子宫右侧旁暗区:38×40×49mm,宫腔分离2.0mm,内膜厚度1.9mm(单层),诊断为:右附件内膜囊肿。
2006年5月9日:检查结果,子宫右侧暗区44mm×30mm
2006年6月28日B超结果:子宫后位,内膜厚8mm;子宫右侧暗区46×34×43mm,内有密集细光点,与子宫紧贴。诊断为右侧附件囊肿(内膜囊肿可能)。
(4)乳腺小叶增生,有时月经来前左侧乳房会有胀痛。
发病经过:
1997年4月,突发剧烈
腹痛呕吐,检查结果是双侧卵巢巧克力囊肿,右侧70mm左右,左侧40mm左右,1997年8月入院开刀,那时右侧囊肿已增大到90mm左右,左侧60mm左右。做了双侧卵巢囊肿剥离手术,之后医生要求我服用
达那唑胶囊(激素啊!),服用一个月后,我始终认为这药不好,副作用很大,就不服了,改看中医。
2002年7月,B超检查,左侧卵巢有个70mm×80mm的囊肿。吃了9-10个月中药,后来忙着结婚就没去看病,等到婚后很快怀孕了,我又去看中医,医生说这囊肿会随着怀孕慢慢缩小的,所以我就安心吃他的保胎药。等到怀孕3个多月后检查做B超,囊肿不但没有缩小,反而增大到90mm了,西医让我入院,详细检查又做B超后说囊肿壁很薄,不能施行穿刺手术,只能再次开刀。2003年9月底,妊娠19周时,我又动了手术,切除囊肿的同时也切除了我的左侧卵巢,这次的囊肿是浆液性囊腺瘤。2004年2月,我又做了剖腹产手术产下儿子。
生育后,恶露持续2个多月才最终完全干净。42天检查,被查出宫颈轻度糜烂。恢复月经后,周期缩短成24-25天,且每次月经期延长为9-10天。生育以前,我的月经周期是28-30天,每次经期为6-7天。之后我每半年做一次B超检查,2004年12月,B超显示右侧卵巢有20多mm暗区,医生说那是卵泡;2005年5月再次B超检查,右侧卵巢仍有20多mm的暗区,医生还是说那是卵泡;2005年11月,B超检查,右侧卵巢有27mm×23mm×31mm的暗区,内见密集细光点,说是
子宫内膜异位症、内膜囊肿可能,并且还说子宫内膜脱落不全(那时是月经开始算起第九天,但还未完全干净),内膜增殖症可能。抽血化验CA125指标略高。
西医病名:右附件内膜囊肿;子宫内膜异位症;
宫颈炎;轻度宫颈糜烂
是否长期用过激素:1997年8月到9月,服用过一个多月的
达那唑胶囊是否大量用过消炎药:几次手术后应该都大量用过消炎药,后两次手术都是用
青霉素消炎。
是否做过内脏手术:1997年8月,巧克力囊肿剥离手术;2003年9月,浆液性囊腺瘤切除和左侧卵巢切除手术;2004年2月,剖宫产。
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(快,有力)
脉(右):(快,有力)
面:(黄,白)
眼:(色黄,有瘀斑,眼下色青)
舌:(尖红,滑湿,有齿痕,白苔,中有裂纹)
齿:(颜色,大)
目:(干涩) 双目近视600度左右,
散光150度左右,不戴眼镜时有时眼前看到棉絮状物
口:(干,溃疡)
鼻:(热)
咽:(干)
胸:(闷)
乳:(胀,增生)
腹:右下腹有时酸胀、略微刺痛
心:(悸) 有时心脏早搏
心下:(闷,堵)
胃:(胀)
头:(晕,昏,沉重)
项:(僵,痛,酸重)
肩:(痛,沉重)
臂:(麻,酸)
手:(出汗)
背:(痛,酸)
腰:(酸,重,痛,中间)
膝:(凉)
足:(凉) 脚底出汗
足趾:(凉)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(多,喜热,喜温,喜酸,喜甜)
食:(多,喜面,厌油腻)
睡眠:(少,多梦,易醒)
大便:(色黄,一日一次) 临近月经来潮时干,
便秘小便:(多,色黄)
房事:(无) 自服药后一直禁房事
月经:(有,先期,多,暗,红,浓稠,有血块)
白带:(有,多,黄)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(怕冷,气短,有痰,
牙龈出血,头重脚轻,站立觉累)
5、七情何者为重——
(忧郁,思虑)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------先生:
还想请教一个问题
现在天气越来越炎热
生的水果在服药期间是否完全不能吃?
-----------
当归12
川芎12
白芍12
阿胶12(烊化)
桂枝12
丹皮8
半夏6
麦冬6生晒参12炙
甘草12
干姜12
吴茱萸18五剂水煎服
-----------不好意思,打扰先生了
想请教先生:阿胶怎样烊化?12克阿胶烊化后是分两次服用吗?
每天具体服药的时间?
谢谢先生!
-----------阿胶加少许水,上锅蒸化,服药时加入.
12克阿胶烊化后是分两次服用.
-----------
Originally posted by 猪蹄张 at 2006/7/2 19:14:
每天具体服药的时间?
煎药服药的问题,请先看这里:
行者精舍◆患者常见问题解答
http://www。37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=12835
-----------先生:
上方已服完,将服药期间的情况向您反馈一下:
这几天排气较多,大便正常,颜色偏深。
前天晚上走路时感觉右下腹胀痛。
昨天晚上变换体位时有时感觉右下腹短暂疼痛。
白带较多,偏黄。
每天到凌晨3点多就要上厕所。
腰酸,左半边从臀部到膝盖发酸。
舌苔薄白,有齿痕,中有裂缝。
请先生再次赐方,万分感谢!
-----------当归12川芎12白芍12阿胶12(烊化)桂枝12丹皮8半夏6麦冬6生晒参12
炙甘草12干姜12吴茱萸15
茯苓10五剂水煎服
-----------先生:
我已回到上海,感谢您亲自给我诊脉!
这几天,我觉得腰酸,白带较多,偏黄。
左半边从臀部到膝盖发酸。
在空调房里,有时感觉整个小腹有点难受,就像快来月经时的感觉,排气后稍微缓解。
右下腹偶尔感觉有些胀痛。
有天晚上仰卧时,感觉饥饿胃蠕动时,胃部能摸到鼓起一个包,然后又消失。
右边上牙龈有些肿
舌苔薄白,有齿痕,中有裂缝。
请先生再次赐方,万分感谢!
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柴胡15桂枝12干姜15生晒参6
天花粉10
黄芩8生
牡蛎12炙甘草10附子6四剂水煎服