标题: （请用病名或症状做标题)
1、请详细填写下列条目
性别： 男
生辰（生日，必填) ：1982年9月3日
籍贯（或居住地)：广西南宁
婚否： 未婚
职业：教师
身高： 160
体重：50kg
腰围：
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：
发热、眼睛热 痛 、头晕痛、站立觉累 、流汗时流涕、易疲倦、项酸 痛、四肢酸 痛、怕凉、胃胀
发病经过（请详细描述)：
2007年4月11日晚洗澡（热水)后吹风，加班至凌晨4时才睡觉，流涕；第二天流涕头胀痛，并吃西药（
感冒)；第四天感到病情加重，到医院打吊针（
青霉素与
葡萄糖)，并吃两天西药；这三天吃
十滴水；病情有一点好转，但还有以上症状。
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)： 无力
脉（右)： 无力
面： 黄
眼： 有血丝 有隆起
舌： 干
齿： 无力
耳： 痛
目： 干涩
眩晕 痛
口： 苦 干
鼻： 不通 流涕 热
咽： 干 吞咽困难
胸： 闷 痛 热
胁：
腹： 胀
外阴：
心和心跳次数： 烦 悸 慌 热
心下： 闷 堵
胃： 满
头： 痛 晕 昏
项： 僵 痛 酸重
肩： 痛 沉重
臂： 痛 酸 颤
手： 凉 干 颤
背： 痛 酸 重
腰： 酸 痛
腿： 痛 酸 重 凉
膝： 凉
足： 痛 软 凉
足跟： 痛 凉
足趾： 麻 胀 凉
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 少 喜热 喜温 喜酸 喜辣 喜苦
食： 少 喜粥 厌油腻
睡眠： 少
失眠 多睡 多梦 易醒
大便： 干 粘 色黑 一日一次
小便： 多 色黄 次数多
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热 出汗 怕冷 怕风 咳 气短 烦躁 肢体
震颤 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 时冷时热 站立觉累
5、七情何者为重
忧郁 悲伤
－－－－－－－－－－－
柴胡15
桂枝15干
姜15
花粉10生
牡蛎15
黄芩10炙
甘草10
苏叶10
附子12一剂水煎服
