多年乳腺增生求诊
1、请详细填写下列条目
性别： 女
生辰:1979年5月14日
籍贯： 福建福州
婚否： 已婚
职业：文员
身高： 163
体重： 58
腰围： 72
肤色 ：黄偏青
主要症状：在月经来时乳房会涨(不严重),但是左乳小节结的位置会不定期的刺痛,断奶后仍有少量乳汁分泌物(挤捏乳头时会有).平常一直觉得
处于亚健康的状态.生了小孩后都没睡过一场完整的觉,感觉体力透支,加上是个容易操心的人,所以人都很没精神.
发病经过（请详细描述)： 乳腺增生多年.2004年报0月生孩子,2005年7月断奶,至今都没断干净.做B超检查说是左乳有小节结1.1CM*0.6CM,左
右都有增生.到中医院开药
雌激素,
麦芽和
谷芽.最近开始敲胆经很按摩腹部,变得排气很多.
西医病名：乳腺增生
是否长期用过激素： 医生开的只吃了一两粒
是否大量用过消炎药： 近期没有
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)： 不懂
脉（右)： 不懂
面： 黄 青
眼： 白睛色青 眼下色青
舌： 肥大 滑湿 有齿痕 白苔
齿： 整齐 有缝
耳： 鸣 痒 左 右
目：
眩晕 左 右
口： 酸
鼻： 有鼻窦炎的病史
咽： 痒
胸： 闷 骨痛
乳： 痛 增生 肿块( 左)
外阴： 坠胀
心和心跳次数： 烦 慌 (有时在吃饱后会喘不上气来,憋的慌,做过心电图没问题)
心下： 闷 堵
胃： 痛 (有一个点会时不时痛一下,跳着痛)
头： 晕 沉重 (突然站起来就会眼前一片黑,要一会才恢复.医生说体位性低血压,晕倒过几次:一次是没吃早餐去升期,还有一次是洗澡,
还有一次喝酒太急了)
手： 热
背： 酸
腰： 酸 (以前月子抱孩子,而且自己工作报告经常坐着腰很酸,昨天公司活动被别人的车撞到腰,很痛 )
膝： 痛 (左边的膝关节一到天气变化就会酸痛,以前有摔到膝盖但是不记得那边了)
足趾： 有
脚气(在左边)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多 喜温 喜酸 喜辣 喜咸
食： 少 喜粥 厌油腻
睡眠： 多 多梦
大便： 湿 粘 色黑 色黄 一日一次
小便： 多 色白 次数少
房事： 有 少
月经（女性患者) ： 有 先期 少 暗 浓稠 有血块
痛经 白带（女性患者) ： 有 多 白 腥
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风 气短 有痰 打嗝 恶心
腹泻 牙龈出血 烦躁 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧
胸骨刺痛 站立觉累
5、七情何者为重愤怒 忧郁 思虑 恐惧
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柴胡20
桂枝10干
姜15生
牡蛎12炙
甘草10
生姜12
天花粉10
白芍10
枳壳10
附子10三剂水煎服
－－－－－－－－－－－先生,上次抓了药,服了一剂,出差没服完.现在来例假,可以继续服吗?
－－－－－－－－－－－可以
