1、请详细填写下列条目
性别： 女
生辰（生日，必填) ：1988年12月25日
籍贯（或居住地)： 广西南宁
婚否： 未婚
职业： 学生
身高： 159
体重： 88斤
腰围： 不知道
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：青 黄
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：
心悸.胸闷.气短.
眩晕等
发病经过（请详细描述)： 6 . 7年了
西医病名：
心肌炎心肌缺血
是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药：否
是否做过内脏手术：否
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：快 无力 细 沉 时快时慢
脉（右)：快 无力 细 沉 时快时慢
面： 黄 青
眼： 白睛色青 严重黑眼圈
舌： 瘦 尖红 干 苔腻 黄苔
齿： 整齐 大 长 齿痛
耳： 鸣 左 右
目： 眩晕 左 右
口： 干
鼻： 无
咽： 干
胸：闷 骨痛
乳： 痛 左 右
胁：无
腹： 无
外阴： 无
心和心跳次数： 烦 悸 慌 痛 跳快 90次以下
心下： 闷 堵
胃：无
头： 晕 沉重
项： 无
肩：凉 左 右
臂： 凉 左 右
手： 热 干 左 右
背：无
腰： 酸 中间
腿：无
膝： 无力 左 右
足：无
足跟： 无
足趾： 无
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多 喜凉 喜热 喜温 喜酸 喜辣 喜甜
食： 多 喜米 喜面 喜粥 喜油腻
睡眠： 多
失眠 多睡 易醒
大便： 干 色黑 数日一次
小便： 多 色黄 次数多
房事： 不知道是什么
月经（女性患者) ： 有 先期 多 红 清稀 有血块
痛经 漏泻
白带（女性患者) ： 有 多 黄 臭
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗 气短
牙龈出血 烦躁 肢体僵硬 乏力倦怠 头重脚轻 胸骨刺痛 站立觉累
5、七情何者为重
喜悦 忧郁 惊悸
