1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:(公元)1998年9月23日时
籍贯:邢台
婚否:未婚
职业:
身高:130厘米
体重:26公斤(瘦,不长肉.)
腰围:尺寸
肤色:黄
主要症状:嗓子疼(喉咙一带),声音粗哑,有点
发热(37.5度),鼻塞,有时干塞,有时有清涕,爱吸鼻子,偶尔打喷嚏,
咳嗽有时听喉咙里有许多痰,有时没痰时咳嗽的声音变了,好像咳嗽时与声带发生了共振。说过几次从嗓子到肚子中间一条线下来恶心、难受。精神如常。
9月27日补充反馈(未曾用药):昨天晚上睡中摸着额头凉,手脚热(白天不热);到早晨时又有点低热(37.1度),吃早饭中间捂者上腹部说有点难受,咳嗽时一般痰多,能吐出,鼻塞情况好转了,稀鼻涕也少了。嗓子还是疼哑,偶尔打喷嚏。
下午说咳嗽的时候憋的慌,自己也说不太清楚,说在里面,指着喉咙下面(脖子下面中间)、还有耳朵。
发病经过(请详细描述):
从前几天早晨起床开始有嗓音粗哑的苗头,昨天早晨更加明显了,还伴有嗓子疼(喉咙),但照常上学去了(中午不回家)。下午回来,还穿着早晨穿的长衣长裤(这里早晨稍凉,中午还较热。嘱他中午热了换短袖但没换),摸额头凉凉的但有汗,就让他脱了上衣,穿背心写作业,写着作业时发现鼻塞、流稀鼻涕开始越来越明显。昨晚想向您求诊,后来又想等等看。半夜3点多摸孩子头脸热,手脚热,起初摸着腿也热,过了一会儿腿好点,膝盖还是热,可能是刚刚裹在被子里造成。觉得孩子已经开始发烧了,呼吸声音较粗,呼气有时发憋,憋一下出点气再憋一下再出点气那样的。早晨6点摸孩子出了满头汗,头不太热了,测37.5度。症状如(主要症状)所述。
没有其他明显的外部致病因素,上星期六中午在姥姥家吃了一次涮
羊肉,吃了不少,可能有关?
年初曾有几个月在先生处调理,从4月份停药以来状况还不错。以前的帖子:http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=31038&extra=&highlight=%2B%CC%A4%D1%A9%CE%DE%BA%DB&page=1
西医病名:
上呼吸道感染,
感冒.
是否长期用过激素:发烧时偶尔用过
是否大量用过消炎药:是
是否做过内脏手术:否
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(快) 不浮不沉。约100次/分 左右脉都是滑的感觉明显,不细.
脉(右):(快) 不浮不沉。约100次/分
面:(黄,白) 鼻根偏右有一道青筋 ,两眉尾有几道青筋。
眼:(有血丝,有黑点)
舌:附
照片。
齿:(有缝) 上门齿有缝,部分牙有黑色斑,有
龋齿。补过牙。
鼻:鼻塞,流稀涕
咽:嗓子痒,疼.粗哑。
慢性咽炎,扁
桃体长期肿大。
腹:以前有时说肚脐上面酸。
心:(跳快) 100次/分.
胃: 胃口不太好,平时早晨常不爱吃饭.
手:
手掌常有汗,昨晚睡觉摸着热。
足: 昨晚睡觉摸着热.
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(少,喜凉或热,不喜温) 喜欢甜的,香的食物。
食:(喜米,喜油腻) 食量一般。
睡眠:睡眠不太踏实,但尚可,有时做梦.
大便:(一日或隔日一次) 一般开始比较干硬,许多时候量少,褐色,今天的有许多不消化颗粒。
小便:未见异常.
房事:
月经:
白带:
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
()
5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,容易兴奋,比较浮躁)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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本帖最后由 踏雪无痕 于 2007/9/27 19:50 编辑 www.med126.com]
-----------小
柴胡冲剂
-----------孩子病了,又来麻烦先生了。
主要症状是:嗓子疼(喉咙处,早起时总说疼,白天好点是痒疼),咳嗽有痰,也是早晨刚起来咳嗽频繁,自己说曾吐出一口黄绿色痰。昨晚睡觉中间鼻塞,并因此坐起来。睡不太踏实,早晨嘴唇比较红。
发病经过:星期一中午因家里老人过生日去饭店吃饭,吃肉多,果汁也喝了不少(凉)。晚上说嗓子疼,给他喝了一包小柴胡,第二天喝了一天,还是喊嗓子疼,就停了药。然后渐渐的出现咳嗽、逐渐加重。
在这次发病之前睡觉时曾闻到孩子嘴里有异味儿。
大便1-2天1次,一般较硬,褐色,上厕所时间长,许多时候蹲半天只拉一点。胃口还可以,喜欢吃肉、甜食、米饭,早晨不大爱吃饭。平时喝水不多。扁桃体红肿,平时也是肿大状态。昨天下学回来诉说中午肚子(肚脐上面)难受了一会儿,下午上课时身体右侧边腰胁处憋气疼。今天气温下降,下学回来说脚冰冷,热水烫了下脚。
请先生费心,谢谢!
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本帖最后由 踏雪无痕 于 2007/11/15 20:29 编辑 www.med126.com]
-----------服
防风通圣丸1/3量两天
-----------继续反馈如下:
昨天晚上睡下后,将近半夜12点时因为鼻塞无法入睡,坐起,哭了几声,嗓音有些粗哑,用力吸鼻子,咳嗽时有许多稀痰水被咳出的声音(后面的咳嗽基本都是这样),折腾了一阵,抹了点鼻通软膏才勉强躺下后渐渐入睡,快早晨时又因鼻塞折腾了一次至天亮就没再睡。今天上午买来药吃了一次。午睡时躺了很长时间,总是咳嗽,无法入睡,咳嗽的声音感觉比昨晚深了,起来后的一段时间也是频繁咳嗽,后来不知何时开始不那么频繁了。下午3点多拉了次大便,开始一条较硬(黑绿色),后面软泥样。吸鼻子时有稀鼻涕音。说咳嗽用力的话嗓子疼。下午5点多因为下棋输了生气,看着脸发红,后量了量体温:37.9度。说冷、累。脚很凉。
晚上的药还没吃,麻烦先生看看是否继续?谢谢!
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本帖最后由 踏雪无痕 于 2007/11/16 19:15 编辑 www.med126.com/kuaiji/]
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麻黄3
桂枝4
白芍4
半夏4
细辛2
五味子2炙
甘草4
干姜5附子3三剂水煎服
-----------不好意思,我不得不又来麻烦您了,没想到孩子的病情变化这么快,上面的方子还没吃,今天早晨体温已经恢复正常了(36.4度),昨天晚上睡觉咳嗽多(不是咳不停,一阵阵的),听着不是稀痰水的声音了,就是普通的痰多咳嗽,一咳嗽就听到好多痰被从里面咳出来,咽了没有吐出来过。昨晚鼻塞不严重,没有因此而折腾。早晨醒来说肚子不舒服(肚脐上面),后来再问说好了。白天咳嗽痰没那么多了,不太频繁(也不少,咳嗽很用力,影响写作业),鼻塞常吸鼻子,稀鼻涕音。嗓子(喉咙处)痒。请您看看该如何?谢谢!
现正服用您昨天开的方子。
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本帖最后由 踏雪无痕 于 2007/11/17 14:35 编辑 www.med126.com/shiti/]
-----------上方服一剂
-----------先生您好!
药已经服完1剂,下午5点喝的第2次。
症状未有改善。仍咳嗽较多,一阵阵的,基本是干咳,说嗓子痒,很用力地咳,有时咳得想吐的样子。总吸鼻子,鼻塞有稀鼻涕。
请先生看看。
谢谢!
今天早晨(17日)的大便软不太成形,发点绿色。今天胃口不大好,吃饭少。
18日补充:昨晚睡觉中间也咳嗽,间歇地咳嗽,有痰(明显比白天多),早晨起床说嘴里没味儿,大便不成形,黄。
今天早晨又煎了1剂上方,喝完后说恶心。
今天咳嗽见轻了,鼻子里呼噜呼噜的有鼻涕。
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本帖最后由 踏雪无痕 于 2007/11/18 09:36 编辑 www.med126.com/wsj/]
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党参5
陈皮5半夏5
茯苓5
炙甘草4干姜5细辛2五味子2柴胡5白芍3两剂水煎服