1、请详细填写下列条目——
性别:女
生辰:1974年3月19日am7时
籍贯:
婚否:已婚
职业:
身高:163厘米
体重:60公斤
腰围:23尺寸
肤色:黄
主要症状:
月经初潮后,长期未按月准时(除婚后1年月经很正常外),尤其工作学习紧张时,2-3个月来一次,一般精神彻底放松或口服(近三年注射)
黄体酮,月经即来。03年药流后,月经量少时短(最短3天尽)。多年肠胃炎(近8年,在肚脐周围4处有灼感,尤其是肚脐左侧2-4cm处,4处呈左右对称),00年-03年不适时服用补裨益肠丸、
金双歧一段时间有一定疗效,时有
便秘,近几年,调整饮食,时有好转。近1年,晨起口中总有异味。
发病经过:
婚后1年月经很正常(每次5-7天),同年宫糜,爱宝疗治疗半年,现轻微。00年底初孕(由于肠胃不适,服用了诺fo沙星),药流不尽,人流。03年再孕,药流。此后,月经不仅无规律且色暗、量极少、时短。外阴时有淡黄色分泌物,偶痒,近2年未避孕,但未怀孕。06年9月,B超查出多囊卵巢,抽血Testo:0.77ng/ml;LH:14mIU/ml;FSH:6.38mIU/ml;服用达英35三个月,07年1月,月经未来,注射黄体酮后,2月初来月经,深褐色,极少,仅2天,当月服用克罗米分每日2片,后注射HCG,现未孕。
西医病名:
是否长期用过激素:月经不调时,常用黄体酮
是否大量用过消炎药:是
是否做过内脏手术:否
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):不详
脉(右):不详
面:(黄,白)
眼:(有血丝) 偶有轻微炎症
舌:不详
目:(痒,左,右)
口:(苦,干,酸)
鼻:有鼻炎
咽:曾有咽炎,现无
乳:(胀,左,右)
肋:不详
腹:不详
心:(烦,悸,慌)
心下:不详
项:(僵,酸重)
肩:(痛,沉重) 有
肩周炎臂:无
手:无
腰:(重) 躺时,腰重沉
腿:无
膝:无
足:无
足跟:无
足趾:无
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:
食:(喜米)
睡眠:(多梦,易醒) 时有
失眠大便:(便秘,数日一次)
小便:(次数少)
房事:(有)
月经:(有,少,暗)
白带:(有,黄) 有轻微味
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(怕冷,乏力倦怠)
5、七情何者为重——
(愤怒,忧郁,思虑,悲伤)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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柴胡15
桂枝12
干姜12生
牡蛎12炙
甘草10
茯苓10
黄芩10生晒参9
丹参15
当归20三剂水煎服
-----------谢谢行者!谢谢您不辞辛苦、不计报酬快速地回复、诊疗!借元宵节之际,祝全家幸福安康!
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若不是反馈病情,请尽量不要回帖,以免占用先生的宝贵时间
请您按医嘱服药,服完药后回帖反馈。
祝早日康复!祝幸福吉祥!
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-----------三敷剂已经服完。具体情况如下:
不确定月经的情况,和此三天中药具体关系怎样,因为在2月17日,一次性注射了HCG(类促性腺素)十支,
三月五日第一天来月经后,才开始服用中药,色红,第一天量多,至第二日晚量减少,第三四五天量极少。
三月五日到七日,每天早上也有空腹喝温开水,便秘得到很大改善,身体也感觉轻松一点,但有非常明显很乏力,
多梦现象有轻微改善,失眠也有改善,脾气渐佳,愤怒和暴躁有所改善。现在很想怀孕,但不知道如何调整。
肩膀还是比较沉,痛。肚脐的左下方3-4CM处,那一点,仍有灼烧感。感觉胃还是比较畏寒。仍口干有异味。
请先生赐方!
-----------继服三剂
-----------三敷剂已经服完。具体情况如下:
服药三天中每天有2-4次
腹泻,第三天较明显,总想腹泻;腰部沉重感减轻;情绪有所好转,心情轻松;仍觉非常疲乏,时有梦;肩膀有痛感,肚脐的左下方处一点偶有明显灼烧感;想调整后怀孕, 06年9月查出多囊卵巢,现西药全停,不知如何调整?今年有希望吗?
请先生赐方!
-----------柴胡10桂枝15干姜15生牡蛎12
炙甘草10茯苓10
补骨脂20
泽兰12生晒参15丹参15当归12三剂水煎服
-----------三敷剂今天服完。具体情况如下:
服药第一天晨起腹泻1次,第二天下午2:00-8:00腹泻三次,且肚子胀气,第三天好转腹泻1次,下午时有腹泻感,胀气减轻;肚脐附近无痛、灼烧感;腰部渐无沉重感;工作压力大,情绪有所起伏,尝试保持心情轻松;困乏明显,尤其时有困意,但精神好;左右肩膀靠腋窝附近痛(怀疑受凉原肩周炎复发,睡觉时原一直穿短袖睡衣护肩,现改为长袖)。下身有少量分泌物,浅黄接近白色,味轻(一直每日换洗内裤并开
水消毒),但每天有;06年9月查出多囊卵巢,今年2月底医生说要促排卵(2月有排卵)、子宫内膜厚度和宫颈粘液不好要增厚改善开克罗米芬、补佳乐,考虑对自己健康负责未服,西药全停,想怀孕,烦问先生有希望吗?
叶酸现需服吗?
请先生赐方!谢谢!
-----------西药全停,
桂枝12
白芍10生
黄芪15炙甘草12生晒参12生
白术12干姜15肉
豆蔻4三剂水煎服