周医生平衡养生室:肝木不足情况问诊单

本帖最后由 hyl1985110 于 2011/4/30 19:39 编辑 www.med126.com/shouyi/

有高人给我辩证了病情，却没有给我开方子，他辩证施这样的：肝木不足，升发无力，则宗筋不力；不升则不降，则病于右，而心火肚亢于上（失眠、入睡困难、容易上火

心火不济则肾水虚寒（怕冷、舌根黑)  乙木不升则甲木不降，故困乏、口苦  

应在辰月，病及阴血

  请问这要如何治疗，求助具体的方子！

1、基本情况

性别：男    
年龄：26      
出生： 1985年 4 月16  日午  时       
职业：  工人   
婚否： 否

身高：172cm      
体重： 163斤      
肤色： 麦黄   
体形： 胖      
腰围： 37          

籍贯：云南丽江
现住址（具体到市，县)：海南省海口
当地最近一段时间温度、天气情况：
很湿很热

有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手yin，熬夜等等)：
不抽烟，偶尔喝酒，20岁以前有手yin，而且频繁，头发白了有6分之一

现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写)：
失眠多梦，易惊醒，注意力无法集中，无法静下心来，总觉得好像要做什么事情，宗筋不力，右胸下离胸中2cm第一根肋骨内有些堵堵的，很难受，睡觉时候最明显，晚上睡时难以入睡！易困乏！易上火

主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状) ：
喝酒后第二天胸下就堵的厉害

2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常)

面色（与平常是否不同？红，，白，黑，青，有无光泽？)：黄

眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有？有？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右) 无血丝，无瘀斑，有点干涩

舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？)
早起是白色很多，里面夹着黄
舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中)： 胖，早上起床看中间有齿痕，有些干燥

舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？)
黄，白，有裂痕，不光洁，

脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。)：

    *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？) 有力，时快时慢，

    *右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？) 有力，粗，自己号的，不知道准确不

头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)： 昏昏沉沉的，不清醒

颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？)：目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右)： 有点干涩

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：今早右耳里面痛，现在已经不痛了

鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻窦炎)：

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？)：
口不干，今天上嘴唇里面有溃疡现象
口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮)：         
淡红
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐)：
不吐
咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物)：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
乳头红红的
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
同上堵堵的
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快)：

心下（满，堵，胀，烧，痛)：

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？)：
饭后有些胀
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右)：
臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右)：
凉
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)：
睡醒后会偶尔麻，很难受，揉揉后又恢复正常
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？)：
左右后腰都凉
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
热
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右)：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右)：

有白色脱皮现象，很痒
3、请选择与下列项目对应的身体状况——

饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
多，喜凉
食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
多，喜凉，
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)： 难入睡，多梦，易惊醒，醒后能入睡，但还是做梦

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
一天一次，粘，黑色，成型
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？)：
一天5.6次，小便清，通畅，无气味
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？)
屁股后面氧，像起青春豆一样



4、请回答身体是否有如下这些症状——

（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕)：
怕热，心烦，乏力倦怠，早泄

5、七情何者为重——

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)      

思虑
6、 所做的检查（尽可能详细)：

血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等

以前如何治疗，所用的时间：
自己查询网络自己买的，吃了4包
所用的药物（中药，西药)： 枸杞、生地、香附，霍麦，酸枣仁各12g，山茱萸、当归各10g，炒茯苓，泽泻，黄柏，车前子各15g，蒲公英，篇蓄，龙齿各30克
疗效： 感觉早上起床眼镜看东西朦胧，昨晚夜里梦遗，不知道是不是吃药的关系，感觉头有点晕，额头有些发热，今天上午出现轻度的口腔溃疡，现在已经停药！！5月30日感觉右肾位置隐痛，到现在一直痛，可能是药吃错了！！