某男，61岁，2010年7月16号就诊，主症特点：左脚大拇指关节肿痛变形。右脚没事，左右脚严重不对称，肿大得穿不下鞋子，肿得像馒头，更不要说走路了。病人主诉发病原因是连续几天走动，加之在外面旅游，导致休息不好，在发病的前三天都没有排大便。小便正常。外用了痛肿酊，病情反而加重了。
开方：
经方原方：***********
服药后的第二天，患者就告诉我疼痛有所减轻。但外观的肿大还未消，病人连吃了三天，一天比一天减轻，恢复正常。
答案：
这个病人服用的是乌头汤，分析参考QQ 1679066972 的空间
我使用的剂量是:乌头可不比附子，乌头太容易中毒了。所以使用乌头要比附子更谨慎。
主述症状太少，难以分辨。看主症益用桂枝芍药知母汤。看大便益用调胃承气汤。
既然病在足阳明胃经，，“小大不利治其标”，不如先通其腑。还是先通大便为妙。当为调胃承气汤。
[ 本帖最后由 小楼一夜听春雨 于 2010/7/26 22:31 编辑 www.med126.com]原帖由 wcyerik 于 2010/7/26 19:27 发表桂枝芍药知母汤。治疗历节病的好方。
恐怕不是桂枝芍药知母汤。桂枝芍药知母汤是治疗风湿相搏、气血虚弱、湿盛于下的历节病的。
貌似甘草麻黄汤证。
荣气不通，卫不独行，郁于左足大脚趾，其痛如掣，宜升荣启卫郁，独左足肿痛者，伤荣故也。麻黄主之。荣卫本于中气，其病三日不大便，可见先于中气不运，后有荣卫不谐。故用甘草以补中气，并缓其痛。故曰：貌似甘草麻黄汤证。
