本人素患
头痛、伴颈肩僵硬。
用药无数，未能痊愈。
一日偶见《辨证录》一文，豁然开朗，知明病机。
然方剂未可求也。盼高人指点。
救破汤方论、方剂组成。拜谢！！！！
原文
人有头痛如破走来走去无一定之位者，此饮酒之后当风而卧，风邪乘酒气之出入而中也，酒气既散而风邪不去，遂留于太阳之经本上于头，而头为诸阳之，阳邪与阳气相战，故往来于经络之间而作痛也，病既得之于酒，治法似宜兼治酒矣，不知用解酒之药必致转耗真气而头痛愈不能效，不若直治风邪能奏效之速也。方用救破汤------水煎服数剂而痛止,不必再剂也..
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川芎、
细辛与
白芷。三味共用组成救破汤(《辨证录》)。其他含有此药队的
方剂有治疗偏正头风并牙痛的清香散(《普济方》)、治疗风入太阳经头痛的清上
至圣丸(《石室秘录》)、可治一切头痛之清上
蠲痛汤(《寿世保元》)、治疗一边
头痛如破之开关散(《外科百效》)。
我从搜索查得,应该是"川芎、细辛与白芷。三味共用组成救破汤",使用前请向先生请教求证,最好填写问诊单
－－－－－－－－－－－头痛是临床各科最常见的症状之一，中医把它作为一种独立的疾病进行研究。
历代医家对头痛的治疗积累了丰富的经验，总结他们的经验，对于提高临床疗效
是有益的。而治疗头痛的方剂可以直接体现医家们治疗头
痛经验。日前，中国中
医研究院的科研人员通过统计分析，探究了历代医家治疗
头痛方剂用药的规律。
■头痛方剂用药频次统计
从《中医方剂大辞典》收载的10余万首方剂中，选出502首以头痛为主治的
方剂，进行统计。使用频次在前15位的中药，依次是川芎、
甘草、
防风、白芷、
细辛、
乌头(
川乌、
草乌)、
石膏、
荆芥、
羌活、
半夏、
南星(
天南星、胆南星)、
天麻、
菊花、
当归、
蔓荆子、
薄荷。在502首方剂中用药频次较高的前15味中药，
在不同的历史时期，排列顺序有所不同。但是，川芎无论从全部方剂的统计中，
还是在不同的时期，其使用频次始终是诸药之冠，不愧为治疗头痛的第一要药。
在502首方剂所使用药物中，有38味出现频次在15次以上。以上38味中药，
结合其出现的频次，按照性味归经进行统计，辛味出现1931次，甘味出现695次，
淡味出现44次，酸味出现33次，苦味出现761次，咸味出现36次。辛、甘、苦三
味，在头痛用药中出现频次明显高于其他诸味，其中，辛味药出现频次占绝对多
数。研究还发现，38味中药在502首方剂中，归属于肺、肝二经的药物出现频次
最高。分析原因有两方面，一是辛味出现频次最高，辛味药多归于肝、肺二经，
因此归属于肺、肝二经的药物出现频次较高。二是辛味先入于肺，可以增益肺气，
而肺金克肝木，可以间接制约肝气的亢逆。
当然，研究人员也指出，选择治疗头痛的药物，必须综合考虑，归经并非惟
一依据。
■头痛用药作用特点分析
▲辛味行散
辛味药出现频率较多主要有三方面:第一，古代医家分析认为，“风”是导
致头痛的主要病因。而辛味药有行散作用，可治头风。第二，五脏之中，肝与头
痛的关系最为密切。肝为“
将军之官”，主升发、喜条达、恶抑郁，而辛散法是
治肝的重要方法。第三，辛味能行、能散。能行可以调畅气机、通达血脉；能散
可以发散表邪，祛散内寒，通散瘀滞。这些作用十分切合“通则不痛”的疼痛病
机认识。
▲峻药攻邪
对于程度剧烈的头痛，多选用药效峻猛之品，这类药物包括川乌、草乌、天
南星、
白附子、细辛等。如三生散(《明医指掌》)中有乌头、白附子、天南星。
太一
麝香汤(《圣济总录》)内有草乌、细辛。
▲应用止痛药物
中药具有明显止痛作用的药物，如细辛、草乌、川乌、川芎、白芷、羌活等
等，在头痛用药中占有极其重要的地位。此外，强调止痛药应用的最好的体现是
米壳的应用。例如盏落散(《普济方》)中有米壳、
柴胡、
桔梗、甘草，治疗偏正
头痛不可忍；神效散(《医方类聚》)中有川芎、
牡丹皮、
滑石、米壳。但是，头
痛应用米壳的原理尚有待商榷。
▲重视反佐配伍
通过统计，治疗头痛用药中辛香燥烈之品占主导地位，但古人在制方时，同
时配伍寒凉之药，进行反佐。常用的药物有:石膏、菊花、薄荷、蔓荆子、茶等。
▲强调常用药对（队)
药对（队)是指临床常用的、相对固定的两味药物（或三味以上药物)的配
伍组合。
川芎与天麻。此药对可以是一个方剂，如治疗偏正头痛、头风
眩晕的大芎丸
(《圣济总录》)。也可以包含在其他方剂中。如温脑散(《传信适用方》)、羌活
丸(《博济》)、天麻丸(《杨氏家藏方》)、香芎丸(《杨氏家藏方》)、
藿香散(
《脉因证治》)等。
川芎与菊花。二者配伍，即是菊花散(《太平圣惠方》)，可治疗风头痛。由
此药对组成的方剂还有香甲散(《圣济总录》)、
菊花汤(《圣济总录》)。
川芎与白芷。二者配伍，即是芷芎散(《普济方》)。含此药对的方剂还有金
花一圣散(《魏氏家藏方》)、治疗风头痛的芷桂川芎汤(《辨证录》)。
川芎与蔓荆子。二者组成芎荆散(《石室秘录》)。此外有顾首汤(《石室秘
录》)、治疗头
痛风眩之澈清膏(《保命歌括》)。
川芎与
香附。二者共用名为芎附散(《丹溪心法》)。此外，治疗偏正头痛的
点头散(《是斋百一选方》)、治疗一切头风的香芎散(《中藏经》)中也有这两味
药。
川芎与附子。二者共用名附芎散(《普济本事方》)，治疗气虚头痛、头风。
治疗寒湿头痛的奇效芎术汤(《医钞类编》)及细辛散(《普济方》)中均有此药对。
石膏与荆芥(穗)。二者共用名圣效散(《医方类聚》)，治疗诸般头痛。治疗
脑风、头痛时作及
偏头痛的
地骨皮散(《圣济总录》)也含有此药对。
天南星与荆芥(穗)。二者组成南荆散(《普济方》)，治疗风痰头痛不可忍者。
治疗头痛的
甘菊丸(《杨氏家藏方》)、治疗太阳头痛的一字散(《医方类聚》)含
有两药。
川芎、白芷与石膏。此三者组成
石膏散(《卫生宝鉴》)，用于治疗阳明风热
头痛。含有此药队的方剂有芎术汤(《圣济总录》)、太阳丹(《普济方》)、石膏
散（《证治汇补》)、
芎芷石膏汤(《医宗金鉴》)、风热散(《仙拈集》)。
川芎、细辛与白芷。三味共用组成救破汤(《辨证录》)。其他含有此药队的
方剂有治疗偏正头风并牙痛的清香散(《普济方》)、治疗风入太阳经头痛的清上
至圣丸(《石室秘录》)、可治一切头痛之
清上蠲痛汤(《寿世保元》)、治疗一边
头痛如破之开关散(《外科百效》)。
